Psiquiatria

DRENAJE QUIRURGICO
Descripción:
El termino drenaje se utiliza tanto para designar el procedimiento técnico como el material destinado a mantener asegurada la salida de líquidos orgánicos normales (sangre, orina, bilis) o secreciones patológicas (pus, trasudados, exudados) de una herida, un absceso, una víscera o una cavidad natural o quirúrgica.

Tipos de drenaje:
Hay drenajes pasivos, queactúan por capilaridad o por gravedad, y también drenajes activos, que garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración. Los tipos de drenaje más utilizados son:

Drenaje de gasa:
Cosiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de cigarrillo cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad, facilitando el fluido de las secreciones. Sueleemplearse como un complemento de un tubo de drenaje, para aumentar su efectividad.

 
Drenaje de Pen rose:
Comprende a un tubo de caucho, delgado y aplanado, que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad, arrastrando los líquidos hacia el exterior. Se coloca al finalizar laintervención quirúrgica, antes de cerrar la pared, a través de una pequeña incisión practicada a tal efecto, y se asegura mediante un punto de sutura. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona; también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones.

Drenaje en tejadillo:
es un trozo de plástico flexible, de forma ondulada. Actúa por capilaridad, como elanterior, y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura, colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior.

 

Drenaje de Redón:
se trata de un sistema de drenaje activo, aparición o caída libre, constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar, y otro extremo apto para adaptarseherméticamente aun tubo alargador conectado a un recipiente de recolección donde previamente se practica el vacío. Este mecanismo permite un drenaje constante, que puede regularse según sean las necesidades de cada caso. Cuando en frasco de recolección se llena o pierde el vacío, debe manipularse garantizando la esterilidad del sistema.

Drena je de Kehr:
es un tubo blando que tiene forma de T,utilizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el colédoco y el conducto hepático, y la vía más larga se saca por contraventura a través de la pared abdominal. Asegura el paso de
bilis al colédoco, y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares si se produce alguna complicación postoperatoria; una parte de las secreciones atraviesa el tubo endirección al duodeno, mientras que el resto sale al exterior. Este drenaje actúa por gravedad; se conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril, colocado por debajo del nivel del enfermo, donde se recoge el líquido drenado

Consideraciones de enfermería:

Efectúese cuidados diarios del drenaje, con el correspondiente cambio de apósitos siempre realizando la cura con técnica estéril.Cámbiese el apósito siempre que se advierta húmedo o manchado, en especial si las secreciones drenadas son irritantes.

Si el drenaje se coloca por contraventura, los apósitos y las curas del drenaje y de la herida principal debe ser totalmente independientes.

Obsérvese determinadamente el líquido drenado, su aspecto, color, olor, etcétera. Deben tenerse presente las característicasnormales de la secreción drenada en cada caso, a fin de poder advertir rápidamente cualquier anomalía (sospecha de hemorragia, infección,etc.); en este caso debe de comunicarse de inmediato.

Contrólese con regularidad la cantidad de líquido drenado. Si se observa que le volumen se reduce, compruébese que no haya un obstáculo para el drenaje.

Colóquese el apósito de tal manera que no provoque...