Psiquiatria

AUTORIA Y RECOPILACION DR.EDUARDO FUENTES.PSIQUIATRA.

I. INTRODUCCION

La Psiquiatría, como rama que es de la Medicina, tiene como fin el alivio del dolor humano.

Para ayudar a un enfermo, necesitamos ante todo determinar de qué sufre; es decir, debemos establecer un diagnóstico. El diagnóstico es una síntesis de todos los aspectos patológicos que hallamos en el enfermo.Entonces, antes de poder diagnosticar debemos hacer una recolección de todos aquellos datos que indiquen la presencia de patología en el enfermo, para luego combinarlos en la síntesis creativa del diagnóstico.

Un síntoma es el signo por medio del cual se manifiesta una enfermedad y en ese sentido es aquello que nos “comunica” con ella. El “síntoma” es la “manifestación práxica” de todadolencia y la verdadera Vía Regia hacia la columna dorsal del acto médico: El Diagnóstico.

El diagnóstico es el resultado NATURAL del “lenguaje de la enfermedad” que ha de ser interpretado, analizado y descifrado en virtud de la hermenéutica y de la exégesis que proponen los signos de la enfermedad o síntomas. Esto y no otra cosa es la SEMIOLOGIA.

La semiología, o semiótica, es la partede la medicina que trata del estudio de los síntomas y signos de las enfermedades; y, la propedéutica es la enseñanza preparatoria a un determinado conocimiento.

Para lograr un buen diagnóstico psiquiátrico necesitamos antes un estudio completo del paciente y esto se realiza a través de la HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA LONGITUDINAL.

La historia clínica psiquiátrica no difiere de lahistoria clínica en general, salvo, tal vez, en acentuar determinados aspectos de la anamnesis, como la enfermedad actual o los antecedentes personales y familiares, en el sentido de una mayor comprensión biográfica; la presencia de factores precipitantes y desencadenantes, la importancia de las etapas evolutivas de la vida y las relaciones interpersonales, el estilo de vida, los accidentespatológicos sufridos o la conciencia y actitud ante las manifestaciones psicopatológicas padecidas. Con este criterio se exponen al estudiante que se inicia en estas responsabilidades los puntos más importantes.

Para obtener la historia, es necesario entrevistar al paciente con ese fin, mientras él nos va relatando su vida, nosotros tenemos la oportunidad de ver como se comporta, como se siente ycomo piensa en estos mismos momentos en que nos hace su relato.

II. LA ENTREVISTA

1- CONSIDERACIONES GENERALES

Para el estudio de sus semejantes, el hombre dispone de un medio exclusivo que no puede utilizarlo con ninguno de los otros seres de la naturaleza. Los fenómenos naturales se pueden observar, es decir, el científico puede emplear para su estudio métodos de inspección,puede verlos; pero para el estudio del ser humano, disponemos además del valioso instrumento de la introspección.

Gracias a la introspección el hombre puede estudiarse a sí mismo en sus actitudes, sus reacciones y su posición frente al mundo. Gracias al lenguaje, podemos utilizar la introspección comunicada como medio para establecer contacto con nuestros semejantes y obtener informaciónrespecto a sus impulsos, sentimientos e ideas, además de que la podemos obtener por la observación de sus actitudes y comportamiento explícito. De este modo, los fenómenos psicológicos ocupan una posición privilegiada, como campo de estudio, en comparación con el resto de los fenómenos naturales.

Dentro de las formas de comunicación, podemos encuadrar la entrevista, a la que definimos comoun método para poner en evidencia o para conseguir información, expresión de opiniones o creencias o para buscar y explorar el conocimiento de los mecanismos mentales y la posición d un individuo frente al ambiente. Es un procedimiento que nos permite obtener una medida respecto a una determinada variable o dimensión del comportamiento humano y al mismo tiempo nos permite juzgar si esta medida...