Psiquiatria



Autores de la Psiquiatría – Recorrido Histórico































Autores de la Psiquiatría – Recorrido Histórico

Pinel (Francia, 1745 – 1826)

Fundador de la psiquiatría y de la clínica psiquiátrica.
Da al loco un estatuto de sujeto enfermo. Antes no era considerado como tal, estaba junto con los vagabundos o con aquellos que provocaban problemas.
Contexto histórico-social quelo condiciona: Revolución Francesa. A partir de allí se sitúan las bases del estado moderno, de un orden el cual la razón tiene gran importancia. Surge el sujeto como sujeto de derecho, asociado al concepto de libertad, con estatuto ético y jurídico.
Anteriormente a Pinel, lo mental patológico estaba ligado a lo demoníaco. Implicaba una separación completa de lo humano.
En este momento el conceptode enfermedad mental estaba ligado fundamentalmente a lo social, implica un reordenamiento social (Foucault). Lo que aparece como conducta desviada (peligrosa) adquiere carácter de nosografía (es peligrosa para el orden público)
Encontramos una subordinación de lo médico a lo Penal (metáfora jurídica).
Pinel aísla al loco e establece el tratamiento moral.
La alineación mental plantea unadiferencia entre el sujeto y la enfermedad. El sujeto “padece” la enfermedad. Esta es algo ajeno al sujeto, exterior a la salud. La enfermedad le impide ejercer la propia libertad.
El loco es un sujeto situado en la relación medico-enfermo. Con Pinel surge la figura del médico, quien cumple una función social. El medico es quien introduce la posibilidad de curación, la recuperación del estatuto de sujetolibre.
Metáfora jurídica: no es una mera sustitución de lo penal por lo médico. Hay una diferencia enorme entre una institución hecha para generar estabilidad mental simplemente y una institución que implica la posibilidad de recuperación, transformación.
Tratamiento Moral: en él la alienación es usada por Pinel para favorecer una alineación con respecto al representante de la alineación (con elmédico). Es una terapéutica educativa. En la alineación mental, la mente alterada puede ser conducida a la razón. Para esto es necesario aislar al enfermo, el medio ambiente desempeña un papel fundamental en la cura. Terapéutica educativa y reeducadora de tipo autoritario desarrollada en ell seno del asilo. Eran aislados con fines “terapéuticos”.
La enfermedad mental es considerada como unaenfermedad natural, como una aberración de la naturaleza y, por lo tanto, entra en el campo de la medicina. Es una enfermedad orgánica. La enfermedad es una manera de reaccionar del organismo; la crisis es una manera de responder. No hay que intervenir. La terminación natural es la cura (Hipócrates)
La clínica de Pinel se centra en la observación (no es un conocimiento intuitivo). La observación conduceluego a la clasificación. Procedimiento inductivo: de lo particular a lo general. En Pinel: observación empírica y analítica. Observar es nombrar.
Metáfora naturalista: la enfermedad mental es analizada y descripta como se hacia con todos los fenómenos de la naturaleza. El síntoma es expresión directa de la enfermedad, es la misma trascripción de la enfermedad, en la medida en que la enfermedad,como tal, y lo que la causa es incognoscible.
Pinel habla de tres tipos de causas:
1. Causas físicas: a. directamente cerebrales,
b. simpáticas
2. Herencia,
3. Causas morales: las mas numerosas y las mas importantes. Son aquellas que tienen una incidencia sobre el equilibrio natural del sujeto y lo llevan a la disarmonía.
Pinel dirá que las alteraciones mentales sonalteraciones cerebrales, pero no se trata de lesiones, sino de algo de naturaleza incognoscible, a las que solo podemos acceder a través de los síntomas.
La creación del discurso teórico psiquiátrico iniciado por Pinel sistematiza y justifica una practica segregativa, desubjetivante y represiva. (Foucault).
Método clínico: método de la observación. La anatomía patológica no juega mas que un...