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HISTORIA CLÍNICA
DATOS DE AFILIACIÓN
Nombre: Romina Davila
Edad: 22 años
Fecha de Nacimiento: 05 de mayo de 1992
Estado Civil: Soltera
Grado de instrucción: Universidad incompleta
Ocupación: Estudiante
Fecha de entrevista: 29 de noviembre de 2014
Lugar de entrevista: av. Tomas Marsano 2280

MOTIVO DEINTERNAMIENTO
Ansiedad e inseguridad personal

ANTECEDENTES
PERSONALES
Enfermedades Previas: La entrevistada no presenta antecedentes de tuberculosis, diabetes, cáncer o alergias. No obstante, comentó que cuando era niña tuvo dos accidentes automovilisticos.
Consumo de Alcohol: afirma que ingiere desde los 17 años y lo hace solo en fiestas, las cuales no son muy frecuentes. Sin embargo,afirma haber decidido no volver a consumirlo por decisión personal.
Consumo de Drogas: afirma que no se ha iniciado en el consumo y no pretende hacerlo.
Escolaridad: estudió en el colegio Santa Maria de Miraflores el 2do, 3ero, 4to y 5to de secundaria. La primaria hasta 1ero de secundaria lo estudió en el colegio San Agustín de Ventanilla. Postuló 5 veces a la universidad poriniciativa de su padre, estudió medio ciclo en una luego 4 años en otra y actualmente está en otra por motivos de haber sido bloqueada por incumplimiento de requisitos en el nivel de inglés de la anterior universidad.
Nivel de sociabilización: afirma ser bastante espontánea y extrovertida, pero suele recluirse debido al gusto por observar y porque a la vez no sabe cómo mantener una interacción.Comenta que le incomodan los lugares con muchas personas, que prefiere no salir de casa porque estar con gente la aburre muy rápido. Ella define "gente" como conjunto de personas que hablan entre ellas y no la invitan a interactuar.
Relaciones sexuales: Inicio su actividad a los 16 años con un enamorado de aquel tiempo, mantuvo su vida sexual con el mismo chico hasta hace un año, que decidió alejarsede él por motivos de no sentirse cómoda.
LABORALES
Actualmente tiene un empleo como azafata en un restaurante solo los fines de semana. Lleva en esta franquicia 5 meses, ha sido su único trabajo.
FAMILIARES
Padre: Cesar de 56 años, trabaja en horario de oficina como secretario de logística en la ONP. Actualmente se lleva amigablemente, pero afirma que en años anteriores los problemas eran másagresivos con él, las discusiones eran diariamente y terminaban en golpes hasta los 15 años. Ella recuerda la etapa en que él vivía borracho todo el tiempo y regresaba cada sábado en la mañana a seguir tomando en casa. Agrega que hay más recuerdos similares, pero la descripción sería muy larga.
Madre: Noemí de 57 años, counter en el aeropuerto Jorge Chávez. Afirma que su relación con ella espésima, hay momentos en que si conversan, pero la mayoria del tiempo es incómoda, ella añade que no se siente cómoda con su madre. La evaluada deja en claro que tiene recuerdos en su niñez en la que su madre nunca estuvo presente, y si estaba era para tratarla mal, regañarla y agredirla físicamente. Agrega que siempre observó cierta inclinación de su madre hacia su hermano menor ("ella siempre lo hapreferido, pero bueno"). Comenta que la primera vez que le bajó su período, su madre la miró con repugnancia y la etiquetó como "enferma", sólo le dijo "debe ser tu regla, a menos que hayas hecho otra cosa", a los 15 ella tuvo un desajuste en su período y le dijo a su madre que en el mes le había venido dos veces seguidas "yo le dije que la segunda vez solo fue un poquito y nada más, ella medijo que eso solo pasaba cuando una mujer tenía relaciones sexuales, yo la miré pasmada sin poder creer como ella me estaba tratando, acababa de bajarme mi periodo hace 5 meses por primera vez y ella ya me estaba llamando cualquiera".
Hermanos: Alejandro de 17 años, es menor que ella por 5 años, él se está preparando para postular por segunda vez a la UNMSM. Afirma que la relación con él es...