Psoap - fx diafisaria de humero
Páginas: 2 (313 palabras)
Publicado: 3 de mayo de 2011
PSOAP
P: Paciente Femenino de 50 años de edad que cursa con su 7° día de estancia intrahospitalaria con Dx Fractura diafisiaria de humero derecho.
S: Actualmente con dolor en brazo derecho,astenia y adinamia, excretas y de ambulación al corriente.
O: la paciente se encuentra consciente, orientada y reactiva, Glasgow 15/15, Normo céfalo sin endostosis ni exostosis, sin cicatrices, nidatos patológicos. Pupilas isocoricas, simétricas y reactivas, narinas permeables sin aleteo nasal, mucosa oral normohidratada. Cuello cilíndrico, tráquea central, sin adenomegalias, sin datos de plétorayugular. Tórax longilineo con movimientos normales de amplexión y amplexación, a la auscultación se encentran ruidos respiratorios normales y ruidos cardiacos sin agregados. Abdomen blando ydepresible a la palpación sin visceromegalias y peristaltismo presente. Genitales diferidos. Miembro torácico izquierdo con venoclisis en antebrazo, estructura y función normales, Miembro torácico derecho conpresencia de férula braquipalmar con cabestrillo simple, Miembros pélvicos con buena estructura y movilidad, función conservada. Llenado capilar de 2 segundos en ambos miembros torácicos, sin datosde compromiso hemodinamico o cardiorrespiratorio.
A: Paciente con Dx de fractura de humero derecho en la unión de tercio medio con distal. paciente se encuentra normohidratada con signos vitalesestables, presenta 2 Rx de brazo derecho: 1° con fractura de humero derecho en la unión de tercio medio con distal presentando angulación en varo y en recorvatum además de desplazamiento aproximado de 30%, y cabalgamiento. 2° des pues de manipulación para reducción de la fractura en la que se observa fractura alineada con reducción de la angulación, el cabalgamiento y desplazamiento además deencontrar un 3er fragmento no ubicada en la primera Rx por superposición de fragmentos,
P: Se decide la colocación de un yeso colgante a la paciente y se egresa con próxima cita en una semana para...
P: Paciente Femenino de 50 años de edad que cursa con su 7° día de estancia intrahospitalaria con Dx Fractura diafisiaria de humero derecho.
S: Actualmente con dolor en brazo derecho,astenia y adinamia, excretas y de ambulación al corriente.
O: la paciente se encuentra consciente, orientada y reactiva, Glasgow 15/15, Normo céfalo sin endostosis ni exostosis, sin cicatrices, nidatos patológicos. Pupilas isocoricas, simétricas y reactivas, narinas permeables sin aleteo nasal, mucosa oral normohidratada. Cuello cilíndrico, tráquea central, sin adenomegalias, sin datos de plétorayugular. Tórax longilineo con movimientos normales de amplexión y amplexación, a la auscultación se encentran ruidos respiratorios normales y ruidos cardiacos sin agregados. Abdomen blando ydepresible a la palpación sin visceromegalias y peristaltismo presente. Genitales diferidos. Miembro torácico izquierdo con venoclisis en antebrazo, estructura y función normales, Miembro torácico derecho conpresencia de férula braquipalmar con cabestrillo simple, Miembros pélvicos con buena estructura y movilidad, función conservada. Llenado capilar de 2 segundos en ambos miembros torácicos, sin datosde compromiso hemodinamico o cardiorrespiratorio.
A: Paciente con Dx de fractura de humero derecho en la unión de tercio medio con distal. paciente se encuentra normohidratada con signos vitalesestables, presenta 2 Rx de brazo derecho: 1° con fractura de humero derecho en la unión de tercio medio con distal presentando angulación en varo y en recorvatum además de desplazamiento aproximado de 30%, y cabalgamiento. 2° des pues de manipulación para reducción de la fractura en la que se observa fractura alineada con reducción de la angulación, el cabalgamiento y desplazamiento además deencontrar un 3er fragmento no ubicada en la primera Rx por superposición de fragmentos,
P: Se decide la colocación de un yeso colgante a la paciente y se egresa con próxima cita en una semana para...
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