Pt031d

Revista Mexicana de Patología Clínica
Volumen
Volume

50

Número
Number

1

Enero-Marzo
January-March

2003

Artículo:

Síndrome de anticuerpos antifosfolípido

Derechos reservados, Copyright © 2003:
Federación Mexicana de Patología Clínica, AC

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Síndrome de anticuerpos
antifosfolípido
Palabras clave: Síndrome, anticuerpo,
fosfolípido, inhibidor lúpico, cardiolipina,
lupus eritematoso sistémico.
Key words: Syndrome, antibody,
phospholipid, lupus inhibitor, cardiolipin,
systemic lupus erythematosus.
Recibido: 30/01/2003
Aceptado: 21/02/2003

20

José Roberto Barba Evia*
*

Jefe de Laboratorio del Hospitalde Especialidades del Centro Médico
Nacional “Lic. Ignacio García Téllez”. Instituto Mexicano del Seguro
Social.

Correspondencia:
José Roberto Barba Evia
Calle 39 por 41 No. 439. Exterrenos “El Fénix”,
Mérida Yucatán, México. C.P. 97000

Resumen

Summary

Actualmente el síndrome de anticuerpos antifosfolípido ha
adquirido gran interés dadas sus manifestaciones clínicas. El
presente trabajo es unarecopilación de sus principales características.

At present the antiphospholipid syndrome is acquired great
interesting of clinical manifestation. This work is a review of
principal characteristics.

Introducción

El SAF puede presentarse bajo dos formas clínicas: primario (SAFP) cuando no se asocia a otra
enfermedad, y secundario (SAFS), cuando se asocia a otras condiciones clínicas,principalmente
lupus eritematoso sistemático.2 Cabe hacer mención que una gran cantidad de pacientes pueden
ser aFL positivos pero no desarrollan fenómenos
trombóticos; entre éstos están aquellos seropositivos a infecciones virales tales como VIH, virus
Epstein-Barr, parvovirus, hepatitis A, virus de la
rubéola, sífilis, enfermedad de Lyme, infecciones
crónicas como tuberculosis, lepra y endocarditisinfecciosa.4

El síndrome antifosfolípido (SAF) es un desorden
caracterizado por la asociación de fenómenos
trombóticos recurrentes en vasos de cualquier
calibre, ya sean arteriales o venosos, pérdidas
fetales recurrentes y trombocitopenia, con la presencia de anticuerpos antifosfolípido (aFL), inhibidor lúpico (IL) y/o anticuerpos anticardiolipinas
(aCL).1-5
Los anticuerpos antifosfolípido representanuna
familia de anticuerpos dirigidos contra un complejo de fosfolípidos unidos a una proteína plasmática,
especialmente la β2 glicoproteína 1 (β2-GP-1).6 Algunos investigadores consideran a estos anticuerpos como simples marcadores de lesión
endotelial; sin embargo, en la actualidad se acepta
que los aFL establecen uniones, no con fosfolípidos,
sino con complejos proteína-fosfolípido, lo que induceactivación celular.2

edigraphic.com Historia
La asociación de estos anticuerpos con enfermedad
trombótica se relacionó primeramente en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), cuando
en 1952 Conley y Hartman describieron un anticoa-

MG Rev Mex Patol Clin, Vol. 50, Núm. 1, pp 20-32 • Enero - Marzo, 2003

Barba EJR. Síndrome de anticuerpos antifosfolípido

gulante circulante en dospacientes con LES.2,3,5,6,9
Desde la década de los 60 los aFL que en ese tiempo se detectaban con las pruebas biológicas falsopositiva para sífilis (VDRL) o el anticoagulante lúpico
(AL) se asociaban con trombosis.7
El término de anticoagulante lúpico fue utilizaodarobale
FDP
do por primera vez en 1972:rop
por Feinstein
y Rapaport, el cual se ha reconocido que está presente
VC ed AS,
cidemihparG
envarias condiciones
clínicas
además del LES, tales como otras enfermedades autoinmunes, neoarap en niños y
plasias, infecciones virales transitorias
sida; también se ha visto relacionado con la admiacidémoiB
arutaretiL
:cihparginistración
de drogas
o bien en
ausencia de alguna
deM
otra enfermedad.3
Desde 1970 estos anticuerpos se han relacionado con pérdida fetal, así como su actividad cruzada
con...