Pte Quemado

Artículos de Revisión
Manejo
del

Paciente QueMado

CARLOS RAMÍREZ RIVERO1 CARLOS RAMÍREZ BLANCO2 MONICA A. RAMIREZ BLANCO3 NATALIA RAMIREZ BLANCO4 Correspondencia: Dr. Carlos Ramírez Rivero. Departamento de Cirugía Plástica y Unidad de Quemados, Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga. Colombia Recibido: 13 de noviembre 2007 Aceptado: 19 de diciembre de 2007 RESUMEN El pacientequemado presenta uno de los traumas más severos al cual se puede ver enfrentado un individuo. Debido a la gravedad del trauma, los pacientes quemados requieren un manejo especial, rápido y oportuno desde el mismo momento en que ocurre el trauma. Basados en la literatura mundial y la evidencia, se ha diseñado una base para el diagnostico y manejo integral de los pacientes quemados del HospitalUniversitario de Santander; desde el momento en que el paciente se quema (manejo extrahospitalario), pasando por el manejo de urgencias y hasta cuando se encuentra hospitalizado en la unidad de quemados. Palabras clave: quemadura, quemado, trauma, urgencia ABSTRACT The Burned patient presents one of the most severe traumas to which an individual can be exposed. Because of the severity of the trauma,these type of patient needs special treatment, fast and available at the right moment, immediately after the trauma occurs. Based on world wide literature and on evidence, some bases for diagnostic and treatment of the burned patients from the Hospital Universitario de Santander, have been designed; since the moment on which the 1 MD Cirujano Plástico. Jefe Departamento de Cirugía Plástica y Unidadde Quemados. Hospital Universitario de Santander. Docente Cirugía Plástica. Universidad Industrial de Santander. 2 MD Médico y Cirujano. Unidad de Quemados. Hospital Universitario de Santander. 3 Médica y Cirujana. Universidad Industrial de Santander. 4 Médica Interna. Universidad Industrial de Santander. Hospital Universitario de Santander.
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Revista de la Facultad de Salud

patient getsburned (extrainstitutional treatment), passing through the emergency room, up to the time were the patient is hospitalized on the burned unit. Keywords: burns, burned, trauma, emergency

INTRODUCCIÓN
El paciente quemado presenta uno de los traumas más severos al cual se puede ver enfrentado un individuo. Debido a la gravedad del trauma, los pacientes quemados requieren un manejo especial, rápidoy oportuno desde el mismo momento en que ocurre el trauma. Este texto comprende los lineamientos de manejo para los pacientes quemados que son tratados en el Hospital Universitario de Santander. El objetivo de este texto es estandarizar el manejo que recibe el paciente quemado del hospital Universitario de Santander de una manera racional, para conseguir un tratamiento que se acerque a lo idealen este tipo de trauma. Se dan recomendaciones de manejo desde el momento en que el paciente se quema (manejo extrahospitalario), pasando por el manejo de urgencias y hasta cuando se encuentra hospitalizado en la unidad de quemados.

MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Como en cualquier tipo de trauma, lo primero que debe atender el médico de urgencias es el ABC de trauma, 5 donde: A = (víaaérea), verificar que la vía aérea del paciente este permeable. B = (breathing), determine si hay o no respiración y si esta es adecuada o no. C = (circulación), verifique los signos de circulación, entre ellos la presencia de pulso. Durante la evaluación inicial se debe descartar traumatismos asociados que puedan poner en peligro la vida del paciente. (Ej. Trauma cerrado de tórax, trauma cerrado deabdomen, trauma craneoencefálico, fracturas de columna vertebral, fracturas de huesos largos, etc.). La historia clínica completa debe contener como mínimo: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Edad del paciente Fecha y hora de la quemadura Agente causal de la quemadura (Ej. liquido hirviente, gasolina, llama, gas, explosión, agentes químicos, eléctrica, fricción, etc.) Mecanismo del trauma Lugar de la...