Pterigion

GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE OFTALMOLOGÍA

8. - PTERIGIÓN

DEFINICIÓN: Es un crecimiento fibrovascular excesivo de la conjuntiva bulbar sobre la córnea, que penetra a la membrana de Bowman y ladestruye. Se localiza a nivel de la hendidura palpebral y son más comunes en la conjuntiva bulbar nasal. Suelen ser triangulares y se orientan en forma horizontal, con la base periférica y el vértice sobre lacórnea. La mayor incidencia se observa entre los 20 y 40 años de edad. Es habitual que se desarrollen a partir de pingueculas de larga duración y crezcan hacia el limbo. Progresan después lentamentesobre la córnea y pueden llegar a alcanzar la pupila. Clínicamente se le distingue una cabeza o vértice corneal, un cuello donde termina la inserción corneal, y un cuerpo que paulatinamente seconfunde con la conjuntiva. En la lámpara de hendidura, el pterigión en crecimiento presenta pequeñas manchas subepiteliales frente al vértice, que es un signo de futuro avance del proceso (islas de Fuchs).El 90% de los pterigiones se localizan nasalmente aunque se pueden presentar del lado temporal en el mismo ojo, pero un pterigión temporal aislado es extremadamente raro. Por lo general los dos ojosestán afectados pero en forma asimétrica. En algunos casos se pueden extender hasta el eje visual y provocar disminución de la visión. En estadios iniciales, el pterigión crece en la fisurainterpalpebral como una masa elevada y carnosa en la conjuntiva bulbar cerca del limbo. La aparición de vasos engrosados, radiales, sobre el pterigión de la conjuntiva adyacente nos indica un crecimiento rápido.Son asintomáticos pero pueden producir ardor , irritación, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño cuando están en fase de crecimiento; también pueden producir astigmatismo irregular y disminución dela visión. Por razones poco conocidas, el crecimiento del pterigión se puede detener en cualquier momento, y es así que puede clasificarse de acuerdo a su evolución, en estacionario si muestra escasa...