Pubalgia

Lic. Kgo. Fisiatra Pacheco Marcelo

LESIONES MÁS
FRECUENTES




Rodilla: Esguinces en varo forzado:
lesión ligamento colateral lateral. En valgo forzado: lesión ligamento
colateral medial.
Rotatorio: lesión ligamento cruzado anterior y posterior. Cartilaginosas
Lesiones de ambos meniscos. Tendinosas Tendinopatías aparato
extensor - tendón cuadricipital tendón rotuliano.
Tobillo:Ligamentario Esguinces por supinación:
ligamento colateral lateral. Esguinces por pronación: ligamento
colateral medial (deltoideo). Oseas: Fracturas. Microtraumatismos:
Tobillo del futbolista (calcificaciones heterotópicas periarticulares que
no afectan las superficies articulares).
Tendinosas: Tendinopatía Aquiliana Pie Oseas Fractura por stress del 5º
Fractura por arrancamiento de la basedel 5º metatarsiano: se debe al
mismo mecanismo que el esguince externo del tobillo (supinación
brusca) con corrección refleja del peroneo lateral corto que provoca el
arrancamiento de la inserción musculares contracturas y desgarros
sobre todo de los miembros inferiores cara anterior y/o posterior.

DEFINICIÓN
►Es la expresión de síntomas localizados a nivel
del pubis, con irradiacionesdolorosas hacia:
Aductores
Abdominales
Arcos crurales
Estas irradiaciones no son constantes, van de
acuerdo a la gravedad de la Pubalgia.

RECUERDO ANATÓMICO
El pubis comprende 3
partes:
•Rama horizontal
(cuerpo del pubis),
• Lámina
rectangular,
• Rama
descendente.

RECUERDO ANATÓMICO
►Ángulo del pubis, unión entre ambas
ramas forman una superficie articular
ligeramentecóncava y se articulan con el
núcleo fibroso interpubiano.

RECUERDO ANATÓMICO
Por delante, por ligamentos anteriores
 Por detrás, por ligamentos posteriores
 Por encima, por ligamentos superiores
 Por debajo, por ligamentos inferiores


(LIGAMENTO ARQUEADO SUBPUBIANO)

RECUERDO ANATÓMICO



El lig anterior está reforzado por:
•Músculos rectos del abdomen;
•Oblicuos mayores;•Piramidal del abdomen;
•Rectos internos;
•Aductores medios.

RECUERDO ANATÓMICO




LA SÍNFISIS DEL PUBIS ES UNA ARTICULACIÓN DEL
TIPO ANFIARTROSIS.
PELVIS: ARTICULACIONES QUE LA CONFORMAN:
ARTICULACIONES SACROILÍACAS
SÍNFISIS DEL PUBIS

MOVIMIENTOS DEL PUBIS
La solidez de estas articulaciones permite
movimientos muy limitados, por lo que la
hipermovilidad puede provocar dolor. CONTRANUTACIÓN:

Apertura ilíaca +

Cierre Pubis

 NUTACIÓN:

Cierre ilíaco +

Apertura Pubis

BIOMECÁNICA
BIPEDESTACION (3era Ley de Newton acción y
reacción)


FUERZAS DESCENDENTES
Columna vertSacroCoxofemoralPUBIS



FUERZAS ASCENDENTES
Modo inverso PUBIS
De este modo el núcleo fibroso
desempeña el papel de disco
interpubiano verticalizado.

BIOMECÁNICA►APOYO UNIPODAL:
•La cresta ilíaca se posterioriza
•La rama pubiana se eleva + cierre
►MMII EN SUSPENSIÓN
•Cresta ilíaca se anterioriza
•Rama pubiana desciende + apertura

BIOMECÁNICA
•De esta manera el pubis no se cizalla en la
marcha
•Del bloque de esta articulación disminuyen o
aumentan los movimientos PUBALGIA
•La articulación del pubis sufre movimientos de
deslizamientossuperiores e inferiores,
“Cizallamiento vertical”.
•Deterioro de la cápsula ligamentaria.

BIOMECÁNICA
Durante la marcha la fuerza en el sentido
contrario tiende a horizontalizar el sacro y a
aumentar el ángulo isquiocoxígeno
►Los ligamentos
sacrociáticos mayores y
menores actúan en la
apertura del ángulo
isquiococcígeo.

►El piramidal será
solicitado para
proteger los
ligamentossacrociáticos mayores y
menores.

¿QUÉ ES LA PUBALGIA?

►Pubalgia o Entesistis pubiana: inflamación
crónica de las inserciones de los músculos
del pubis.

TIPOS DE PUBALGIA


PUBALGIA TRAUMÁTICA: Se aparece como
consecuencia de una agresión en la sínfisis
del pubis.
•Caída de pie, la rama pubiana puede elevarse
con estiramiento de los lig del pubis
•Por pérdida del apoyo en...