Pubalgia

PUBALGIA
INTRODUCCION
La Osteopatía Dinámica de Pubis  también conocida como “dolor crónico de pubis” o “pubalgia” se caracteriza por inflamación de la sínfisis del púbis, debidas a un desequilibrio entre los músculos abdominales y aductores de las extremidades, y se produce por un entrenamiento inadecuado y una sobrecarga de la musculatura aductora asociada a una pared abdominal que hadisminuido su resistencia. Esta articulación es una encrucijada entre el tronco y los miembros inferiores, donde se ejercen importantes fuerzas de tracción, permanentemente y de manera opuesta. Algunos músculos abdominales, como el recto anterior, tiran de la articulación hacia arriba, mientras que los músculos aductores de la cara interna del muslo, la tiran hacia abajo.
RECUENTO ANATOMICO
Realicemosun recuerdo anatómico y fisiológico para comprender como está constituido el cinturón pélvico:
* 2 huesos coxales.
* Sacrocoxis.
    Los huesos ilíacos se unen por detrás con el sacro, mientras que por delante lo hacen a través de la sínfisis púbica.
    La pelvis está dotada de cierto grado de elasticidad, lo que faculta a soportar o amortiguar ciertos choques. Esto se debe a laestructura de los huesos y las articulaciones que la conforman:
* Articulaciones sacroilíacas.
* Sínfisis de pubis.
    La solidez de estas articulaciones permite movimientos muy limitados, por lo que la hipermovilidad en alguna de ellas puede provocar dolor.
    La sínfisis del pubis es una articulación del tipo anfiartrosis, unida por un ligamento interóseo, uno superior, uno inferior,posterior y anterior. Este último es muy resistente, debido a estar formado por el entrecruzamiento de las fibras tendinosas de los músculos:
* Piramidal.
* Recto del abdomen.
* Oblicuos del abdomen
* Recto interno del muslo.
* Aductores del muslo.
PUBALGIA EN EL FUTBOL
La pubalgia del futbolista, también conocida como: entesitis púbica u osteopatía dinámica de pubis, entre otrasacepciones, consiste en una inflamación crónica de las inserciones de los músculos del pubis, manifestándose mediante la aparición de un foco de dolor en la zona coloquialmente denominada ingle, pudiendo estar asociada a repercusiones viscerales en vejiga, intestinos, estómago, etc… . Los futbolistas a causa de la actuación reiterada de los abdominales y aductores, no confundir con abductores, losprimeros llevan la pierna hacia adentro (hacia la línea media del cuerpo), y los segundos la llevan hacia fuera y se localizan en la parte lateral (glúteos, etc.), en el mecanismo del lanzamiento o chut, padecen una inflamación crónica en la zona que provoca en un estadio inicial dolores ante el esfuerzo y, al agravarse también en reposo.
CAUSAS
* La descompensación entre los músculosaductores y abdominales.
* La excesiva o nula movilidad de la sínfisis púbica y la sobrecarga de aductores y abdominales en situaciones de salida y frenada brusca, desplazamientos laterales y en lanzamientos de balón con el pie. La sínfisis púbica hace referencia a la estructura ósea sobre la que se insertan los citados músculos.
* Factores inherentes a la práctica deportiva reiterada o extrema:Esto es, un número excesivo de partidos, el cambio de superficies de juego (mojado a seco, duro a blando), una recuperación deficiente o, una preparación física mal adaptada derivan en una aceleración o extensión de la lesión.
* Una caída brusca sobre los pies: Las fuerzas de recepción en el suelo pueden ser desiguales, una rama pubiana puede elevarse más que la otra ocasionando undesequilibrio del pubis con estiramiento de las estructuras ligamentosas.
* Pérdida de apoyo en el suelo o, un movimiento contrariado por una oposición sobre la extremidad inferior puede provocar una tensión súbita de los aductores. Este estrés puede deteriorar los ligamentos o las inserciones musculares que se realizan en el pubis.

 SINTOMATOLOGIA
* Dolor en la región pubiana, ingles y a...