puerperio fisiologico


Mujer gestante de 37 años de edad, que se encuentra en la 15 semanas de gestación, Ama de casa, refiere que es un embarazo deseado, y en las últimas semanas ha presentado nausea y vomito al menos dos veces al día, a la exploración física se encuentra con abundante tejido adiposo, mucosas pálidas y mal hidratadas, coiloniquia, edema de miembros inferiores, presenta un peso actual de 72kg y estatura de 1.65 mts, con una ganancia de peso de 320 g/ semana, presión arterial 130/ 90 mmhg, actividad física sedentaria, la evaluación bioquímica presenta los siguientes datos: glucosa 98 g/dl, albumina 3.3 g /dl, hemoglobina 11 g/dl, hto: 37 %, Colesterol total: 223.5mg/dl, triglicéridos: 125.4mg/dl.
En la anamnesis nutricional reporta consumo diario de refresco y frituras, consumeverduras y frutas sólo 2 raciones/ 3 veces a la semana, consumo nulo de POA y leguminosas, refiere eliminación por causar nausea y vomito, el consumo de lácteos es de 2 vasos/ día, refiere solo comer dos tiempos de alimentos al día.

Desarrolla lo que se te solicita:
1. De acuerdo a los datos clínicos y de laboratorio, cual es el Dx de la paciente:
hipoalbuminemia es un condición clínicaen la cual existe una disminución en los niveles séricos de albúmina por debajo de 3,5 g/dL. La albúmina es la principal proteína del cuerpo humano, responsable de un 60% del total de la masa proteica del plasma. Puede ser hipoalbuminemia secundaria por los hábitos alimenticios.

2. Identifica los posibles factores de riesgo nutricionales:
-Alto consumo de refresco y frituras
-consumo deverdura y fruta en poca ración
-consumo nulo de POA y leguminosas
-2 tiempos de alimentos al día

3. Menciona los objetivos de la dieta correcta o con patología agregada, para la mujer embarazada de acuerdo a la NOM-043:
-promover un optimo desarrollo de embarazo
-promover una adecuada ganancia de peso
-detectar riesgos nutricionales
4. Analiza los datos y calcula lo que se te solicita.Peso pregestacional: 67.2
320gx15= 4800/ 72 kg.
Incremento ponderal 4.8
Peso ideal: 1.65/2-25= 57.5 10% 5.75
IMC pregestacional: = = 24.8
De acuerdo al estado nutricional pregestacional cual es el IP total recomendado.
De 10-13 kg porque el IMC esta dentro de los limites recomendados.
RCT: a) Formula de la FAO/OMS.
b) Cals/kg de peso de acuerdo IMCpregestacional.
FAO/OMS 8.7X67.2+746=1330..64 GEB
A.D.E 10% GEB = 133
AF 1330 (.25) = 332
RCT 1795 cals/ Kg + 300 cals por embarazo
RCT 2095 cals

Distribución de nutrimentos y elaboración de la dieta (basado en las IDR por grupo de alimentos.)
Hidratos de carbono. 2095x.60=1257/4= 314.25
Proteínas: 2095x.15=314.25/4= 78.56
Lípidos:2095x.25=523.75/9= 58.19
5. Menciona que nutrimentos se deben incrementar y su función que realizan en el embarazo:
Vitaminas y minerales
Función
fuente
proteína
El elemento principal de las células de su bebé. Ayuda a producir la sangre adicional que usted requiere, y proporciona las reservas de energía que necesitará para el trabajo de parto. RDA = 60 gramos.
Carne, huevos, legumbres
carbohidratosSuministran energía tanto a usted como a su bebé durante el embarazo.
Pan, cereal, arroz, patatas, pasta
calcio
Ayuda a formar huesos y dientes fuertes. RDA = 1.200 miligramos. (Aproximadamente cuatro vasos de 8 onzas de leche).
Leche, queso, yogurt, sardinas, espinaca
hierro
Ayuda a producir los glóbulos rojos que suministran oxígeno a su bebé, y también evitan la fatiga. RDA = 30 miligramosCarne roja magra, espinaca, panes y cereales de harina integral
Vitamina A
Forma una piel saludable y ayuda a la vista. También contribuye al crecimiento de los huesos.
Zanahorias; verduras de hojas verde obscuro; batatas
Vitamina C
Promueve la salud de las encías, los dientes y los huesos. Ayuda a que el organismo absorba el hierro.
Frutas cítricas, bróculi, tomates
Vitamina B6
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