PUERPERIO FISIOLOGICO

PUERPERIO
FISIOLOGICO
EQUIPO:
• ALCANTARA ROGEL JOSE LUIS
• SARABIA FALCON ABDIEL ABISAI
DR. CUAUHTEMOC FLORES

Definición
• El puerperio se define como el periodo de
confinamiento durante el parto e inmediatamente
después de el.
• Incluye las 6 semanas siguientes durante las
cuales se produce la involución normal del
embarazo.

Obstetricia de Williams.Puerperio.
22a. Edicion.Pag. 695

Otrasdefiniciones
• Puerperio normal:
Es un periodo de transformaciones progresivas de orden anatómico y
funcional que hace regresar paulatinamente todas las modificaciones
gravídicas y que se desarrolla por un proceso de involución de las
mismas hasta casi regresarlas a su estado inicial.

• Puerperio fisiológico:
Cuando NO se encuentran signos

de peligro y su evolución

es normal.

• Puerperiopatológico:
Cuando la evolución se aleja de los parámetros normales, se
relaciona con alguna patología o cualquier enfermedad aguda o
crónica, infecciosa o
degenerativa que pueden provocar una
evolución patológica del puerperio.
Protocolo de Atención del
Puerperio Fisiológico

Clasificación
Puerperio inmediato.

24 horas. Incluye el
puerperio postparto
( 2 primeras horas,
vigilar hemorragias ).Puerperio precoz o
propiamente dicho.

Primera semana

Puerperio tardío.

40-45 días ( retorno
de la menstruación ).

Puerperio alejado.

45 días hasta un
límite impreciso.

Protocolo de Atención del
Puerperio Fisiológico

fisiológicos del
puerperio
CAMBIOS UTERINOS
CAMBIOS DE LAS VIAS URINARIAS
RELAJACION VAGINAL Y PROLAPSO UTERINO
CAMBIOS DE LA SANGRE Y LOS LIQUIDOS
PERITONEO Y PARED ABDOMINALObstetricia de Williams.Puerperio.
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Cambios Uterinos
Vasos uterinos
• Después del parto, el calibre de los vasos
extrauterinos, disminuyen hasta ser igual o al
menos muy similar al del estado previo al
embarazo.
• Los vasos grandes se cierran por cambios
hialinos, se reabsorben de manera gradual y son
sustituidos por vasos mas pequeños.
• Algunos vestigios de VSG persisten durantevarios años.

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Cambios en el cérvix y
el segmento inferior
del útero
• El orificio cervical se contrae lentamente y durante
varios días después del parto es permeable a dos dedos.
• Final de la primera semana su diámetro se reduce.
• Se cierra el cuello uterino.
• Aumenta su espesor y se forma nuevamente un canal.
• El epitelio cervical seremodela.
• El segmento inferior se contrae y retrae.

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Involución del cuerpo
uterino
• Dos días después del parto, el útero empieza a
encogerse y en 2 semanas a descendido hasta el
limite de la pelvis verdadera.
• Tamaño original 4 semanas después del parto.
• Durante el puerperio inmediato el útero pesa
aprox. 1000g .
• Una semana despuéspesa 500g, al final de la
segunda semana pesa 300g y poco después 100g
o menos.

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Entuertos
Son los dolores
provocados por las contracciones
• Aumentan cuando el
del útero para recuperar
tamaño habitual.
RN succionasu
el seno
• Primípara: elmaterno
útero( liberación
tiende hacia la contracción
de oxitocina).
tónica.
• Disminuye hacia el3°
día.
• Multíparas: o 4°
suele
contraerse de manera
vigorosa

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Loquios
• Es una secreción vaginal ocasionada por el
desprendimiento de tejido decidual.
Se compone de:
• Eritrocitos.
• Decidua desprendida.
• Células epiteliales.
• Bacterias.

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Cronológicamente se
dividen
• Loquiosrojos o “loquia rubra”: 2-3 primeros dias lá sangre
se tiñe de color rojo
( hematíes,
vernix, lanugo, restos de
Signos
de alarma:
membranas•). Si el color rojo de los loquios dura
más de 2 semanas.
• Loquios marrones
o “loquia fusca”: 4-5 días siguientes
• Hemorragia
muy
abundante,
( hematíes, leucocitos,
después delcélulas
45º día.deciduales y exudado rico en
proteínas). • Mal olor de los...