Puerperio y hemorragia post parto

¿Qué es el puerperio?

El embarazo y el puerperio se consideran crisis madurativas iguales en importancia a las de la adolescencia y la menopausia.
La relación madre-hijo es el hecho más importante del puerperio, que lo diferencia de las etapas anteriores.
El puerperio es el periodo de tiempo que transcurre desde el parto hasta que los órganos reproductores de la mujer recuperan su estado denormalidad anterior al proceso de embarazo, y aparece la primera menstruación, aminorando las características adquiridas durante el embarazo. Vulgarmente se le denomina “cuarentena”, suele durar entre seis y ocho semanas.

En esta etapa también se incluye el período de las primeras dos horas después del parto, que recibe el nombre de postparto.

Si los fenómenos se suceden naturalmente y sinalteraciones, el puerperio será normal o fisiológico, en caso contrario será irregular o patológico. Se trata de un periodo de tiempo muy importante, ya que es el momento de aparición de los factores que lideran las causas de mortalidad materna, como las hemorragias posparto, entre otras.

El enfoque principal del cuidado durante el puerperio es asegurar que la madre sea saludable y esté encondiciones de cuidar de su recién nacido, informada para la lactancia materna, su salud reproductiva, planificación familiar y los ajustes relacionados a su vida.

Durante este período de transición biológica, el recién nacido pasa a su vez por un estado de adaptación extrauterina, una de las transiciones fisiológicas de mayor repercusión hasta la muerte.














Fases delpuerperio
Puerperio inmediato
Comprende las primeras 24 horas postparto, cuando se produce el alumbramiento.
En este período la madre debe estar cómoda y bien atendida, con el propósito de facilitar sus necesidades de sueño y reposo, tras las largas horas de trabajo de parto.
Para que se establezca la relación madre e hijo, es fundamental el apego que pueda tener con su hijo durante las primerashoras postparto.
Hay que aprovechar estos momentos para estrechar al recién nacido entre sus brazos, tocarlo, mirarlo, besarlo y, lo más importante, favorecer el vínculo a través de la lactancia materna.
Para esto el bebé será llevado a la habitación cuando esté en condiciones óptimas de iniciar su alimentación.


Puerperio precoz o temprano
Desde el segundo día postparto, hasta el décimo.Durante los primeros 10 días postparto, ocurren cambios anatómicos y funcionales en el sistema cardiovascular, digestivo, urinario, respiratorio y reproductivo. Es también el período en que se establece la lactancia.
Normalmente, se presentan contracciones uterinas que favorecen la retracción uterina. Estas son indoloras y a veces imperceptibles por la madre. Sin embargo, en el momento en que estáamamantando a su hijo suelen presentarse los denominados entuertos, los que se definen como un dolor pélvico producto de contracciones uterinas.
Es frecuente que en esta etapa se presente estreñimiento.

Puerperio tardío o remoto
Se extiende desde los 10 días, hasta los 45 días postparto, o incluso hasta los 60 días después del parto. Ya la madre se encuentra en su hogar con su bebé y hapuesto en práctica todos los consejos que recibió de su equipo médico y enfermero. Hay que aproveche la interacción con el bebé y de proporcionarle los cuidados que éste necesita, sin dejar de lado los suyos y los de su familia, a los cuales hay que incluirlos en el cuidado del bebé.



Complicación del puerperio inmediato: Hemorragia post parto

Durante el puerperio inmediato debemos tener encuenta una serie de aspectos muy importantes como son:
Coloración de piel y mucosas; nivel de conciencia y constantes vitales: durante las dos primeras horas del puerperio inmediato, es función de la matrona controlar al menos en tres ocasiones la tensión arterial, pulso, temperatura, sangrado, involución uterina y diuresis.

Altura y tono uterino: La valoración del útero se realiza con la...