puerperio

Puerperio

INDICE
INTRODUCCIÓN ……………………………………………………………………………………………………3
INVOLUCION UTERINA …………………………………………………………………………………………....4
PUERPERIO …………………………………………………………………………………………………………7
(MEDIATO, INMEDIATO Y TARDIO)
CUADRO COMPARATIVO………………………………………………………………………………………….14
CAMBIOS HORMONALES …………………………………………………………………………………………16
OXITOCINA…………………………………………………………………………………………………………….18BIBLIOGRAFIA ……………………………………………………………………………………………………….19






INTRODUCCIÓN
Tradicionalmente se define el puerperio como el periodo que va desde la finalización del parto (del niño y la placenta) hasta que el organismo materno regresa a su estado basal (previo al embarazo). Se considera que este periodo dura de 6-8 semanas, pero no todos los sistemas de la mujer se recuperan en ese tiempo,algunos estudios consideran que la mujer tardara un año el volver a su estado previo al embarazo.
Durante este periodo la gran cantidad de cambios a los que se ve sometida la nueva madre, físicos y psicológicos que pueden conducir a alteraciones conductuales que hasta en el 10% de las puérperas desembocan en una depresión posparto. El contacto piel a piel, en los partos normales inmediatamentedespués del parto ha demostrado, importantes beneficios tanto en la madre como el niño.







DEFINICIONES DE PUERPERIO:
1. Es el periodo del confinamiento de inmediato después del nacimiento, y el término se ha extendido para incluir las semanas subsecuentes durante las cuales el aparato reproductor retorna a su estado normal previo al embarazo.
2. Período de tiempo que transcurredesde el final del parto hasta las 6-8 semanas del posparto. Este período suele finalizar con la reaparición de la menstruación, salvo que se realice lactancia materna, en cuyo caso puede demorarse hasta que finalice ésta.

ENTUERTOS
Son contracciones uterinas intermitentes después del parto que presenta intensidad variable, son más frecuentes en multíparas, ya que su musculatura uterina noexperimenta retracción constante por disminución del tono muscular, que se debe a los partos anteriores.
En la primíparas el tono uterino aumenta y las musculaturas permanece en un estado de contracción tónica y retracción; por este motivo las primíparas en general no experimentan entuertos. Sin embargo, cuando el útero experimenta distensión notable, ocurre en los embarazos múltiples o en elpolihidramnios, se produce contracciones intermitentes que dan lugar a entuertos.


PROCESO DE INVOLUCION UTERINA
La separación de la placenta y la membrana uterina se produce en la porción externa de la capa esponjosa de la decidua. Los restos de esta capa permanecen en el útero y se expulsan de manera parcial lo que se denomina loquios. Es un lapso de dos o tres días después del trabajode parto, la porción restante de la decidua se diferencia en dos capas; la más profunda o capa sin alteración queda unida a la pared muscular, y a partir de ella se genera un nuevo recubrimiento del endometrio. La capa junto a la cavidad uterina se necrosa y se expulsa en forma de loquios. El proceso es similar a la cicatrización de cualquier superficie: escurre sangre de los pequeños sangres dela misma; la hemorragia de los vasos mayores se controla por compresión de las fibras musculares uterinas en retracción. Este proceso requiere de cinco o seis semanas y una vez que esta transcurre en el útero recupera su tamaño normal, aunque nunca regrese al estado nulípara.
Se comprende mejor la rapidez de este proceso si se comparan los cambios que ocurren en el peso de este órgano.Inmediatamente después del parto el útero pesa más o menos 1 kg, al final de la primera semana, pesa cerca de 500 mg; al final de la segunda semana casi 350 g, y cuando termina la involución solo pesa de 40 a 60 g. Observando la altura del fondo, que se percibe en la pared abdominal, la enfermera apreciara con mayor claridad estos notables cambios. Después de la expulsión la placenta, el útero se...