puerperio
Páginas: 6 (1463 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2013
EL PUERPERIO
A) Definición
El puerperio es el periodo de tiempo que transcurre desde el parto hasta que los órganos reproductores de la mujer recuperan su estado de normalidad tras los cambios fisiológicos producidos durante el embarazo, finaliza tras la aparición de la primera menstruación.
Comienza después de la expulsión de la placenta y se extiende hasta la recuperación anatómica yfisiológica de la mujer.
Es una etapa de transición de duración variable, aproximadamente 6 a 8 semanas, en el que se inician y desarrollan los complejos procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno.
Clínicamente, el puerperio puede dividirse en tres períodos sucesivos:
Primera fase o puerperio inmediato: abarca las primeras 24 horas postpartoSegunda fase o puerperio precoz: se sitúa entre el segundo y el décimo día.
Tercera fase o puerperio tardío: comprende el periodo de tiempo que va desde el décimo día hasta los 45 días.
B) CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL PUERPERIO
Durante el puerperio, los órganos y sistemas maternos que sufrieron transformaciones durante el embarazo y parto, las modificaciones anatómicas suelen estarinvolucionadas al final de la sexta semana del puerperio con el retorno a la normalidad del organismo de la mujer, en especial el aparato genital. Se considera que la fisiología reproductiva está normalizada con la aparición de las primeras menstruaciones.
Involución del útero
El útero, una vez expulsada la placenta, se contrae y disminuye rápidamente de tamaño. La causa de la involución uterina es unproceso de autolisis (atrofia de tejidos y contracción y retracción del propio útero).
Después de la salida de la placenta continúan las contracciones uterinas, las que pueden ser muy intensas. Estas contracciones son esenciales para la hemostasia al comprimir los vasos sanguíneos del lecho placentario y lograr su obliteración.
En el proceso normal de la involución, a las doce horas, el útero sedesplaza hacia el hipocondrio derecho. A las 24 horas se palpa el fondo del útero a nivel del ombligo descendiendo a través de dedo por día, para llegar al décimo día a nivel del pubis, quedando así escondido detrás de éste.
Loquios
Se denomina "loquios" al contenido líquido normal expulsado por el útero en su proceso de involución y curación de la superficie cruenta dejada por el lechoplacentario, esta constituido por hematíes, células deciduales y de la capa de descamación del endometrio y del cérvix.
Su cantidad, composición y aspecto varía a lo largo del proceso. La evolución de los loquios presenta las siguientes características:
Lochia rubra: Los primeros cuatro días contienen una mezcla de sangre fresca y decidua necrótica.
Lochia serosa: hacia el décimo día desecreción. La pérdida aparece mezclada con suero volviéndose rosada. Su composición consta de hematíes, tejido necrótico, leucocitos y bacterias.
Lochia alba: los loquios se transforman en una pérdida entre blanca y amarillenta. Están formados por suero, leucocitos, pequeñas cantidades de moco y bacterias.
La pérdida de loquios dura aproximadamente 4 a 6 semanas coincidente con el término de lainvolución uterina.
La observación de los loquios es esencial para identificar un proceso infeccioso o de lentitud en la involución.
Peso del útero
El peso del útero se reduce de forma progresiva, pasando de 1’5 kg después del parto hasta los 100 g a las seis semanas del puerperio.
Involución del cuello uterino
Inmediatamente después del parto está blando y dilatado. El cuellouterino vuelve a su tamaño anterior después de la primera semana. El orificio cervical interno se cierra, pero el externo presenta una dehiscencia (separación)
Involución de la vagina
La vagina se encuentra edematosa, de superficie lisa y relativamente flácida. Después de 3 semanas comienzan a observarse los pliegues característicos con desaparición del edema y ya a las 6 semanas existe...
A) Definición
El puerperio es el periodo de tiempo que transcurre desde el parto hasta que los órganos reproductores de la mujer recuperan su estado de normalidad tras los cambios fisiológicos producidos durante el embarazo, finaliza tras la aparición de la primera menstruación.
Comienza después de la expulsión de la placenta y se extiende hasta la recuperación anatómica yfisiológica de la mujer.
Es una etapa de transición de duración variable, aproximadamente 6 a 8 semanas, en el que se inician y desarrollan los complejos procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno.
Clínicamente, el puerperio puede dividirse en tres períodos sucesivos:
Primera fase o puerperio inmediato: abarca las primeras 24 horas postpartoSegunda fase o puerperio precoz: se sitúa entre el segundo y el décimo día.
Tercera fase o puerperio tardío: comprende el periodo de tiempo que va desde el décimo día hasta los 45 días.
B) CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL PUERPERIO
Durante el puerperio, los órganos y sistemas maternos que sufrieron transformaciones durante el embarazo y parto, las modificaciones anatómicas suelen estarinvolucionadas al final de la sexta semana del puerperio con el retorno a la normalidad del organismo de la mujer, en especial el aparato genital. Se considera que la fisiología reproductiva está normalizada con la aparición de las primeras menstruaciones.
Involución del útero
El útero, una vez expulsada la placenta, se contrae y disminuye rápidamente de tamaño. La causa de la involución uterina es unproceso de autolisis (atrofia de tejidos y contracción y retracción del propio útero).
Después de la salida de la placenta continúan las contracciones uterinas, las que pueden ser muy intensas. Estas contracciones son esenciales para la hemostasia al comprimir los vasos sanguíneos del lecho placentario y lograr su obliteración.
En el proceso normal de la involución, a las doce horas, el útero sedesplaza hacia el hipocondrio derecho. A las 24 horas se palpa el fondo del útero a nivel del ombligo descendiendo a través de dedo por día, para llegar al décimo día a nivel del pubis, quedando así escondido detrás de éste.
Loquios
Se denomina "loquios" al contenido líquido normal expulsado por el útero en su proceso de involución y curación de la superficie cruenta dejada por el lechoplacentario, esta constituido por hematíes, células deciduales y de la capa de descamación del endometrio y del cérvix.
Su cantidad, composición y aspecto varía a lo largo del proceso. La evolución de los loquios presenta las siguientes características:
Lochia rubra: Los primeros cuatro días contienen una mezcla de sangre fresca y decidua necrótica.
Lochia serosa: hacia el décimo día desecreción. La pérdida aparece mezclada con suero volviéndose rosada. Su composición consta de hematíes, tejido necrótico, leucocitos y bacterias.
Lochia alba: los loquios se transforman en una pérdida entre blanca y amarillenta. Están formados por suero, leucocitos, pequeñas cantidades de moco y bacterias.
La pérdida de loquios dura aproximadamente 4 a 6 semanas coincidente con el término de lainvolución uterina.
La observación de los loquios es esencial para identificar un proceso infeccioso o de lentitud en la involución.
Peso del útero
El peso del útero se reduce de forma progresiva, pasando de 1’5 kg después del parto hasta los 100 g a las seis semanas del puerperio.
Involución del cuello uterino
Inmediatamente después del parto está blando y dilatado. El cuellouterino vuelve a su tamaño anterior después de la primera semana. El orificio cervical interno se cierra, pero el externo presenta una dehiscencia (separación)
Involución de la vagina
La vagina se encuentra edematosa, de superficie lisa y relativamente flácida. Después de 3 semanas comienzan a observarse los pliegues característicos con desaparición del edema y ya a las 6 semanas existe...
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