PUERPERIO

República Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de medicina
Cátedra: Obstetricia y Ginecología
Unidad Docente: Hospital Chiquinquirá de Maracaibo

Expositores:
Bermudez massiel
Briceno yilbert
Caldera felipe

Coordinador:
Dra Marisol Fernandez

Maracaibo,
septiembre, 2011.

Etimología:
PUERP: NIÑO
PARERE: PARIR

Período que se extiende desde el nacimientodel feto y la
expulsión de la placenta y sus membranas, hasta la
regresión total de las modificaciones inducidas por la
gestación.
(Aller, 3era edición)

Durante este período que dura 6 semanas los
órganos y sistemas sufren cambios
fisiológicos.

Puerperio Mediato:
Primera semana del
Puerperio. (2do al 7mo día)

Puerperio Tardío:
Al finalizar la primera
semana hasta 6semanas del
Puerperio.PUERPERIO NORMAL

Puerperio Inmediato:
Primeras 24 horas del
Puerperio.

PUERPERIO NORMAL
NORMAL
PUERPERIO

CONTRACTILIDAD
RETRACTILIDAD

Globo de Seguridad
de Pinard

HEMOSTASI
A

Medidas
Grávido: 36cm.
Post parto: 12cm.
2da semana: desciende a la
pelvis.
4ta a 6ta semana: tamaño
normal.
Peso
Grávido: 1700g a 1500g.
Final del puerperio: 50 a 70g.
Cambios debido a
disminución del tamaño
celular.Involución
Involución
uterina
uterina
1Dia: cicatriz umbilical

3Dia:debajo del hombligo
5Dia: ombligo y sínfisis
púbica
10Dia: sínfisis.
14Dia: intra pélvico
5-6 semana: Tamaño pre
gravídico
1kg, inmediatamente después del
parto 1 semana 500 g a la
2semana,
350 g a los
100 g 6 semana .

NORMAL
PUERPERIO NORMAL
PUERPERIO

Útero.

PUERPERIO NORMAL

Involución
Involución
uterina
uterina

PUERPERIONORMAL
NORMAL
PUERPERIO
SEPARACION DE LA
PLACENTA

ENTUERTOS
Dolores cólicos en hipogastrio producto de las contracciones
espasmódicas. Para evitar el sangrado y facilitar la expulsión
de los restos hemáticos de cavidad uterina. Se producen en
las primeras 24-48 horas.
La capa esponjosa de la decidua se necrosa y se expulsa
constituyendo los Loquios(3 a6 semanas)
Hemáticos. (3d) Sangre, restos demembrana, vérmix,
lanugo.
Serohemáticos. (4-9d) más exudado, decidua
degenerada y grasa.
Serosos. (10-14d) leucocitos, moco y microorganismos.

NORMAL
PUERPERIO NORMAL
PUERPERIO

Utero

Permeable a 2 dedos en los primeros días, luego involuciona
de tal manera que al final de la primera semana escasamente
permite el paso de los dedos.
Nunca alcanza su estado
preparto.
Multípara
Nulípara

OCI: 2SEMANA
OCE: 4° SEMANA

PUERPERIO NORMAL

Cuello Uterino.

Disminuye de calibre después del parto.
El himen queda reducido a restos cicatrizales “ Carúnculas
Mirtiformes”
Vulva y Periné.
Se recupera en pocos días siempre y cuando los desgarros
hayan sido suturados correctamente.

PUERPERIO NORMAL

Vagina.

PIEL:
•Petequias ,hemorragias conjuntivales y estrías y
pigmentación
MAMAS
FUNCIONALES
LaGlándula mamaria se prepara para la lactogénesis y
galactopoyesis mediados por la Prolactina y la
Oxitocina.
Aumento del tamaño y peso de la mama
 Aumento del volumen glandular
Aumento del tamaño y nº de conductos galactóforos
Crecimiento del pezón
Hiper-pigmentación melánica de la areola mamaria

PUERPERIO NORMAL

PESO:
8 a 9 kg
•5ª 6 feto , placenta , liquido amnitico , sangre
•2ª 3 loquios, sudor, involucion uterina ,diuresis

VENTAJAS

Para usar el MELA la paciente
debe amamantar:
Inmediatamente después del
parto.
Con frecuencia.
No usar biberón.
No dejar transcurrir largos
períodos.
No usar suplementos.
Incluso con
enfermedad.
DESVENTAJAS

Eficaz 98%.

No es opción para madres que
no lactan.

Fácil de usar.

Difícil de dar continuidad.

No interfiere con el acto
sexual.Duración limitada.

No tiene efectos secundarios.

No protege de ITS.

Beneficia conexión madre e
hijo.
Permitido por la cultura y

PUERPERIO NORMAL

Criterios para su uso:
Lactancia materna
exclusiva.
Ausencia de
menstruación desde el
parto.
Se puede utilizar hasta
6meses post parto.

•Flujo renal plasmático y filtración
glomerular recuperan sus valores
normales
•Aumento de diuresis ...