Puerperio

Puerperio
Se define como la etapa que comienza inmediatamente después del alumbramiento
Y dura aproximadamente de 40-45 días , durante este periodo se produce la involución de los cambios anatómicos y fisiológicos producidos por la gestación.
Se clasifica en:
Puerperio inmediato: comienza luego del alumbramiento y dura las primeras 24 hs.
Puerperio mediato: se extiende desde el segundo díadel alumbramiento y dura hasta el decimo
Puerperio alejado: desde el día 11 a 40-45 días
En las diferentes etapas del puerperio, el útero va a adquiriendo su forma habitual y cuando es un puerperio normal se dice que el útero va involucionando y su característica es de un órgano palpable cuyo fondo se encuentra a diferentes alturas con respecto a la cicatriz umbilical según los días depuerperio, es de naturaleza pétrea (duro), indicando que esta contraído y retrayéndose.
Dentro de las primeras 24hs el fondo uterino se palapa generalmente a la altura de la cicatriz umbilical y se denomina Globo De Seguridad De Pinard (GSP).
El contenido uterino que se expulsa a través de la vagina y se observa en el apósito se denomina LOQUIO, es función de enfermería la valoración (cantidad,características, color, olor, presencia de coágulos)
Los loquios con el pasar de los días van evolucionando y cambiando de cantidad y color
Pasan de ser Hemáticos, rojo brillante y abundante a amarronados y moderados
Luego son serohematicos, amarillentos y escasos
Y finalmente son blanquecinos o albos hasta que desaparecen
Cuando no se produce una involución uterina adecuada, no se palapa elglobo de seguridad de pinard y el útero se encuentra flácido y doloroso puede indicar que existen restos placentarios en su interior o pude haber una atonía uterina por incapacidad del órgano para contraerse.

Cuidados de enfermería en el puerperio Inmediato:
* Enfermería debe acondicionar la unidad para recibir a la usuaria
* Se recibe a la usaría con o sin RN(recién nacido) , la HCcon la descripción del parto y las indicaciones para el puerperio
* Se la identifica
* En caso de venir con RN se lo coloca en la cuna
* Valoramos el estado de conciencia, dolor y estado general
* Se la única en la unidad asignada, se colabora en el pasaje de la camilla a la cama , se le brinda tranquilidad y seguridad
* Se la coloca en posición decúbito dorsal y se leindica que debe quedarse en reposo absoluto por 6hs
* Valoramos higiene, coloración de piel y mucosas e hidratación
* Observamos si tiene VVP
* Controlamos SV con énfasis en P.A y P
* Se valoran las mamas en cuanto a simetría , si están blandas o turgentes, se el pezón está formado, en formación, plano o umbilicado, presencia de secreción calostral, si es bilateral y si ya se hapuesto a pecho al RN
* Se palapa el GSP y se valoran loquios
* Si tiene episiorafia se valora sutura , presencia de hematomas
* Se observan MMII en busca de varices o edemas
* Se la abriga y se la deja cómoda
* Se administra medicación según indicación medica
* Si tolera, se comienza con la ingesta de líquidos sin gas y sin azúcar
* Se prepara bandeja paraextracción de sangre según solicitud se envía a laboratorio
* Se estimula a la madre a poner a pecho directo al RN se realiza registro de todas las actividades en HC.

Cuidados de enfermería en puerperio inmediato de cesárea:
* Se prepara unidad de anestesia
* Se recibe a la puérpera con o sin RN , la HC con la descripción operatoria y las indicaciones para el post-operatorio ypuerperio
* Se la identifica
* En caso de venir con RN se lo coloca en la cuna
* Valoramos el estado de conciencia, dolor y estado general
* Se la única en la unidad asignada, se colabora en el pasaje de la camilla a la cama , se le brinda tranquilidad y seguridad
* Se la coloca en posición decúbito dorsal (A) si tuvo anestesia raquídea se le indica que no debe mover los MMII...