PUERPERIO

PUERPERIO

• El periodo posparto o puerperio, es el periodo
durante el cual la mujer se readapta, física y
psicológicamente, tras el proceso del nacimiento.
Comienza inmediatamente tras el parto y continúa
aproximadamente durante 6 semanas o hasta que
el organismo ha regresado a su estado
pregestacional.

OBJETIVOS DE ENFERMERÍA EN
EL PUERPERIO
• Durante esta etapa una de las principalesfunciones
del personal de enfermería consiste en fomentar el
reposo y bienestar de la madre, así como favorecer los
vínculos afectivos con el recién nacido.

Puerperio patológico
• El puerperio patológico está dado por complicaciones que
se pueden presentar en este período, las cuales consisten
en: hemorragias, infección puerperal, trombosis, embolia
pulmonar, mastitis, infecciones del tractourinario,
depresión puerperal y complicaciones psiquiátricas.

DETECCIÓN DE RIESGOS
EN EL PUERPERIO
La correcta atención del puerperio consiste en aplicar las
medidas necesarias para una adecuada evolución, detectar
factores de riesgo para complicaciones y ejecutar las medidas
profilácticas necesarias y si aparecen las mismas diagnosticarlas
precozmente
para
un
adecuado
tratamiento.

PUERPERIOINMEDIATO
la complicación mas temida en este periodo es la hemorragia sus
factores de riesgo son:
multiparidad, edad mayor a 35 años, embarazo insuficiente o no controlado,
macrosomía fetal, embarazo múltiple, polihidramnios, coagulopatía,
miomatosis uterina, cirugías uterinas previas, hiper estimulación uterina,
parto precipitado, parto instrumental, distosia de hombros, alumbramiento
patológico,
partono
institucional,
etc.

En cada control se evaluará:
Anamnesis: se le interrogará sobre la presencia de síntomas
relacionados o no al parto.

Examen físico:
a) control de signos vitales: se evaluará frecuencia cardiaca, pulso,
tensión arterial, frecuencia respiratoria y temperatura, teniendo en
cuenta aquellas alteraciones fisiológicas ya enunciadas.
b) Piel y mucosas: se buscará todos los signosrelacionados con la
anemia.
c) Aparato respiratorio y cardiovascular: se buscará la presencia de
signos
relacionados
a
patologías.
d) Abdomen: se buscará la presencia de puntos dolorosos, se palpará el
útero a través de la pared abdominal. Se evaluará su ubicación, tamaño y
consistencia, si duele o no. Se evaluará la herida quirúrgica en caso de
cesárea abdominal.

e) Genitales externos: seevaluará los loquios, cantidad, color y olor, se
controlará la vulva, el periné y la episiorrafia.

f) Miembros inferiores: se evaluará la presencia de edemas y varices, se
buscarán signos asociados a trombosis venosa profunda.

g) Control de los emuntorios: la paciente deberá orinar antes de las 12 hs. de
culminado el trabajo de parto. En caso de que no lo haga espontáneamente,   se la
invitará alevantarse e intentar la micción por si sola, si no lo hace se evaluará la
presencia de un  globo vesical o lesiones parauretreales y será necesario colocar
una sonda vesical manteniendo las normas de asepsia. En pacientes anestesiadas la
pérdida de sensibilidad puede ocasionar que no sienta deseo miccional, en esos
casos se sugerirá la micción aunque no sienta deseos de hacerlo.

Indicacionesterapéuticas
Continuar la antibióticoterapia en las pacientes hospitalizadas, y
administrarles analgésicos según las indicaciones expresadas
Mantener el equilibrio electrolítico por vía intravenosa
EN AUSENCIA DE INFECCIÓN:
*Informar a la paciente sobre lo que se le está administrando,
dosis y horario para reducir el tamaño uterino
Explicar lo que el medicamento provocará en su organismo
Animar el reposoen cama tanto se pueda

Antibióticoterapia:
se indicará el uso de antibióticos en pacientes con episiorrafia,
cesárea abdominal y factores de riesgo para infección. Si
durante la cesárea abdominal o la episiorrafia se mantuvieron
normas de asepsia y no existen factores de riesgo para
infecciones se realizará antibioticoprofilaxis con cefalotina 1 gr.
por vía endovenosa o intramuscular durante...