pulas de ARGILL ROBERTSON

INSTITUTO TECNOLOGICO CORDILLERA
Asignatura: Miología ocular
INTEGRANTES
TEMA: Pupilas de Argyll Robertson
El síndrome de Argyll-Robertson es el síndrome que aparece típicamente en las formasde sífilis tardía por interrupción de las fibras que van desde el núcleo pretectal hasta los núcleos parasimpáticos o de Edinger Westphal de ambos nervios oculomotores, que se caracteriza por elfenómeno de disociación del reflejo a la luz y a la visión cercana, de tal forma que lo que se observa es una contracción pupilar durante la acomodación, pero no al estímulo luminoso (Ropper et al; 2005).No se sabe con exactitud donde se localiza la lesión pero se cree que puede estar a nivel del mesencéfalo, proximal a la localización de los núcleos oculomotores (Ropper et al; 2005). Existencontroversias sobre si se trata de una patología como tal o es el resultado de unas pupilas tónicas de muchos años de evolución (Sánchez; 2003). Para distinguirlo de un síndrome de Adie evolucionado se podríarealizar el test con pilocarpina, cuya instilación no modificará el tamaño pupilar en el síndrome de Argyll-Robertson (Brieva et al; 2000).
Son pupilas pequeñas, irregulares y desiguales. Tienen untamaño fijo, no reaccionan a la luz pero se contraen con la acomodación, debido a que las conexiones entre los núcleos parasimpáticos y el esfínter de la pupila están intactos (Slamovits et al; 1999),(Corbett; 2003). La característica principal es la disociación entre la luz y la acomodación, además de que debe existir una función visual intacta. En la mayoría de los casos suelen haber un defectopupilar bilateral. Se debe descartar su asociación con la neurosífilis (tardía), para lo cual cuando nos encontramos estas alteraciones pupilares debemos siempre incluir en las pruebascomplementarias una determinación de VDRL y RPR, que son las pruebas treponémicas (Slamovits et al; 1999).
SINTOMAS
SíntomasFunción visual intactaAsintomática
SIGNOS
 Función visual normal.- Reacción pupilar...