PULMAHUE

Caso Clínico CESFAM Pulmahue

•Integrantes: -Soledad Antúnez
-Cristel Henríquez
-Nicol Orellana
•Docente:

-Ana Luisa Mella

Motivo De Consulta

Objetivo
General

Estructurar un plan de
actividades con un enfoque
biopsicosocial, destinadas a
mejorar la calidad de vida
de nuestro caso índice y a
pesquisar factores de
riesgo. Incorporando
además a la familia y la
participación activa con el
equipomultidisciplinario
de salud.

Identificación De La Familia

Familia: Gonzales Vidal

Domicilio: Prado Huichahue Km 18

Motivo De Consulta
 El día jueves 24de abril del 2014, en CESFAM

Pulmahue se presenta la Sra. Magdalena con su hija
Isabella, preescolar de 2 años 4 meses y 10 días a
control de niño sano correspondiente a los 2 años.
Luego de pesquisar inasistencia al control antesmencionado se pesquisa además sobrepeso y alto
riesgo de obesidad debido a antecedentes familiares,
se decide elegir como caso índice para realizar visita
domiciliaria y observar el hogar, entorno y situación
familiar, y así identificar y detectar factores de riesgo,
recursos y redes de apoyo tanto para ella como la
familia, coordinando la visita domiciliaria para el día
lunes 28 de abril del 2014.

DatosPersonales
Nombre: Isabella G.V.

Edad: 2 años, 4 meses y 10 días

Previsión: Fonasa A

Fecha de Nacimiento: 18/12/2011

Sexo: Femenino

Antecedentes Familiares
Madre

Padre

Nombre

Magdalena

Yoan

Edad

25 años

27 años

Escolaridad

Educación media completa

Educación media
incompleta

Ocupación

Dueña de casa

Obrero en construcción

Antecedentes mórbidos

Obesidad

Sin antecedentesmórbidos

Antecedentes Familiares

Madre: Obesidad

Sin datos.

GENOGRAMA
Ulcera en
pierna
izquierda

Tereza
58

Antonio
70

Electricist
a

Juan
24

Franci
sco 23

Magdalena
26

Yoan
28

Maximilian
o 8m

Obesidad
Dueña de
casa

Obrero de
construcció
n

Isabell
a
2ª,4m

Electricist
a

Obesida
d

PAUTAS VINCULANTES
Ulcera en
pierna
izquierda

Tereza
58

Antonio
70

Franci
Franci
sco
sco 23
23

Juan
Juan24
24

Magdale
na 26

Yoan
28

Maximilian
o 8m

Isabell
a
2ª,4m

Obesida
d

Obesidad

Ecomapa
Familia
Materna
Caso
índice

Vecinos

Familia
Gonzale
s-Vidal

CESFAM

Familia
paterna
caso
índice

Sistemas y Subsistemas
Su
bsi
ste
ma
co
ny
ug
Subsistema
al
Parentofilial

AntonioTeresa

Subsistema fraterno

(Antonio-TeresaMagdalena)
(MagdalenaIsabellaMaximiliano)

MaximilianoIsabella

EstructuraFamiliar

• Familia
extensa

Tipo de
familia

Normas
Roles

Etapa del
ciclo
familiar

• Familia con
hijos en
etapa
preescolar

• Establecidas , corresponden a reglas
explicitas
• Diferenciados

Alineamientos

Coalición
Don Antonio-Sra
Teresa-Sra
Magdalena

Alianza
No existe

Funcionamiento Familiar

Cohesión

Adaptabilidad

• Familia conectada

• Familia
estructurada.

Comunicación

Límites

•Clara y Directa.

• Claros y rígidas

Apgar Familiar
Preguntas

Casi siempre
(2 puntos)

Algunas
veces
( 1 punto)

1.- ¿Esta satisfecho con la
ayuda de su familia cuando
tiene un problema ?
2.-¿Conversan entre ustedes los
problemas que tienen en su
casa ?
3.-¿Las decisiones importantes
se toman en conjunto en su
casa ?
4.-¿Esta satisfecho con el
tiempo que su familia y usted
pasan juntos ?
PtjeTotal:
9 Alta Funcionalidad
5.- ¿Siente que su familia
le
quiere ?

Casi nunca
(0 puntos )

Crisis Familiares
Crisis Normativas:

-Mas tiempo dedicado a los
hijos que a la pareja
-Dejó de trabajar por la
crianza de sus hijos

Crisis No
Normativas:

-Distanciados con su pareja

Historia Familiar
Empieza
relación de
Magdalena
con
Joan(Santiago
)
2010

Nacimiento
de Isabella
(Santiago)
2011

Magdalenase viene
para
Temuco
con
Isabella
2013

Nacimiento
de
Maximilian
o
2013
(Temuco)

Anamnesis Próxima

Motivo de ingreso a la unidad:
Control de niño sano correspondiente a los 2 años

Ingreso de Enfermería: Paciente preescolar de 2 años y 4
meses, sexo femenino, con antecedentes mórbidos, es traída
por su madre al control de niño sano el día 24/04/14
acompañada además por la abuela y el hermano...