pulmon

Absceso de pulmón y bronquiectasias
Bronquiectasias
La bronquiectasia es la destrucción y dilatación anormal, permanente e irreversible de uno o más bronquios medianos y pequeños (de la cuarta ala novena generación), producida, por destrucción de los componentes musculares y elásticos de la pared bronquial.
Se ignora cuál es su prevalencia en la población general y tampoco se conoce bien lahistoria natural de la enfermedad, ya que no se han realizado estudios desde el inicio del proceso y con posterior análisis de su evolución

Etiopatogenia
La bronquiectasia no es en sí misma unaúnica enfermedad, sino que puede ser el resultado de diversas enfermedades que lesionan la pared bronquial e interfieren así en sus defensas, ya sea de forma directa o indirecta.
La afección puede serdifusa o local. Es típica la dilatación de los bronquios de tamaño medio, pero a menudo los bronquios pequeños también presentan engrosamiento u obliteración.
En las bronquiectasias se encuentranáreas de la pared bronquial destruidas e inflamadas crónicamente; las células ciliadas están dañadas o destruidas y la producción de moco está aumentada, con lo que se pierde el tono normal de la pared.La inflamación puede extenderse a los alvéolos y producir bronconeumonía, formación de tejido cicatrizal y pérdida del tejido pulmonar sano.
Además, la inflamación de los vasos sanguíneos de lapared bronquial puede ocasionar expectoración hemoptoica o hemoptisis franca.
En el examen anatomopatológico se observan dilataciones bronquiales, hipertrofia de la mucosa, en ocasiones con metaplasiaescamosa, infiltrado linfocitario de la pared bronquial y desaparición de cartílago, músculo y fibras elásticas, que son sustituidas por tejido cicatrizal


Tipos de bronquiectasias
cilíndricas,varicosas y
saculares

Complicaciones
La complicación más frecuente de las bronquiectasias es la sobreinfección .
La colonización más frecuente en estos pacientes es por Haemophilus influenzae...