Pulpectomia y pulpa mortificada
En la pulpectomia la pulpa seencuentra viva pero debe ser removida ya que se encuentra alterada irreversiblemente. Esto puede conllevar a un proceso inflamatorio como consecuencia a las bacterias, productos o agentes físicos y químicosque hacen que esta pulpa sea removida por completo. Esto se puede realizar por medio de dos procesos; el primero es la observación de principios de asepsia y antisepsia, de esta manera evitando quelos microorganismos lleguen a la pulpa. La segunda es eliminar el tejido pulpar para que una vez este limpio y vacío se obture. Esto se debe llevar a cabo mediante una serie de pasos.
El primero esla exploración del conducto radicular; esto se hace con el fin de mirar el numero de conductos, el calibre y el diámetro de ellos y también mirar como es el acceso para la parte apical del diente. Sedebe determinar con que instrumento se va a trabajar, preferiblemente que sea triangular y tenga un ángulo pequeño. No es recomendable un instrumento que sea de nickel titanio puesto que suflexibilidad puede dificultar la exploración del conducto. La longitud de trabajo también es muy importante, este debe medirse con la sumatoria de la longitud aparente del diente (LAD), el cual es medida con undentimetro en la radiografía, mas la longitud media del diente (LMD), este total se dividirá en dos y se le restaran 3 milímetros que equivalen a la parte mas apical. El instrumento debe curvarse enel tercio final para así poder llegar bien en los conductos que tienen las raíces curvas.
El segundo paso es la odontometria, este tiene dos técnicas, la de Bregman y la de Ingle. La de Bregman semide la longitud del instrumental y la longitud aparente del diente y la de Ingle tiene cuatro maneras diferentes de medición.
1. la longitud del instrumento que no alcanzo el final mas el tercio...
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