Pulpectomia
De manera ideal el diente no vital debe tratarse mediante la pulpectomia y la obturación de un conducto radicular.
El propósito del procedimiento en dientes primarios debe ser areducción de la población bacteriana en la pulpa contaminada, es decir, obtener un conducto limpio y saneado (no su ensanchamiento y remodelado).
La pulpectomia está indicada cuando, a la vista de los datosanamnesicos, clínicos, y radiológicos, es posible establecer el diagnostico de pulpitis o necrosis pulpar completas. Y están contraindicadas en:
*casos de diente no susceptible de restauración.*reabsorción interna de las raíces.
* Perforación del suelo de la cavidad pulpar.
* Cuando no existe soporte óseo o radicular.
*reabsorción superior a un tercio radicular.
*presencia de quistefolicular o dental.
La longitud radicular es el criterio más fiable sobre la integridad de dicha raíz. Se requiere al menos 4 mm de longitud para que un diente primario sea susceptible al tratamiento.Técnica empleada.
1.- Administración de anestesia local.
2.- Aislamiento del campo operatorio con dique de goma: es una condición indispensable para la terapéutica, la pulpa no debe contaminarsecon saliva, además protege al paciente en caso de que los materiales o instrumentos cayeran inadvertidamente en la boca.
(a partir del siguiente punto se trabajo en clases)
3.- Apertura de lacavidad: similar a la descrita para pulpomotia, pero las paredes deben ampliarse más para facilitar el acceso a la entrada de los conductos.
Para comenzar el trabajo mecánico de los conductos primero setoma la conductometria y puede ser de dos formas. ( en práctica tomamos conductometria aparente).
CONDUCTOMETRIA APARENTE: se toma la radiografía inicial; de acuerdo a esta, con una reglamilimétrica se toma la longitud del conducto, desde el ápice radicular hasta la corona, (hasta la cúspide).Para comenzar el trabajo mecánico de los conductos se resta 1 0 2 mm a la longitud resultante, se...
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