pulpitis

Pulpitis irreversible aguda
Se produce una respuesta exudativa extensa: vasodilatación, edema, infiltrado e incluso abceso pulpar. Esta respuesta hace que aparezca el dolor de forma espontánea, yaque aumenta la presión tisular por encima de los límites del umbral del dolor.
Se produce también una necrosis parcial de pequeñas áreas, junto con la inflamación del nervio del diente.
Pulpitisirreversible crónica
Se produce si la inflamación pulpar permanece mucho tiempo, y entonces el proceso se cronifica.
En este caso predominarán los linfocitos y las células plasmáticas, además detejidos de granulación en las zonas periféricas de la exudación. Los productos de la exudación encuentran una vía de drenaje (caries dental, tejido periodontal o vía cirulatoria), y de esta manera disminuyela presión dentro de la cámara pulpar.
El dolor puede aparecer si hay algún obstáculo en el drenaje. En ocasiones se puede producir un cuadro denominado pulpitis crónica hiperplásica, degeneraciónhiperplásica o pólipo pulpar, se trata de una proliferación de la pulpa hacia el exterior y termina saliendo por algún orificio en casos de gran destrucción dentinaria, y aparece en la cavidad de lacaries una gran cantidad de tejido granulomatoso.
La sintomatología puede ser escasa o ninguna, o bien presentar crisis agudas de dolor.
En general el dolor de una pulpitis aguda es más agudo eintenso que el de una pulpitis crónica, que es más difuso y moderado, aunque esta diferencia es muy difícil de determinar en una exploración clínica.
Este dolor de dientes, que ya es espontáneo, se agravacon estímulos externos (calor y frío) y es más continuo debido a los irritantes que resultan de los focos de necrosis.
El dolor aumenta al estar tumbado, al haber una mayor presión pulpar por unmayor aflujo sanguíneo.
Generalmente es un dolor difuso mal localizado por el paciente ya que la pulpa sólo tiene receptores para el dolor.
Entonces, hasta que no se afecte el tejido periodontal, que...