Punci N Seca

Artículo especial

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Fisioterapia invasiva y punción seca. Informe sobre la eficacia de
la punción seca en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial
y sobre su uso en Fisioterapia
Invasive physical therapy and dry needling. Report on the
effectiveness of dry needling in the treatment of myofascial pain
syndrome and its use in Physical therapy

O. Mayoral-del Moral. Fisioterapeuta,Licenciado en Kinesiología y Fisiatría. Vicepresidente de la International Myopain Society. Hospital Provincial de Toledo. Toledo. España

M. Torres-Lacomba. Fisioterapeuta, Doctora por la Universidad de Alcalá. Profesora Titular de Universidad. Departamento de
Correspondencia:

Fisioterapia. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. España

Orlando Mayoral del Moral
omayoral@sescam.jccm.es

Recibido:11 julio 2009
Aceptado: 15 septiembre 2009

RESUMEN

«Fisioterapia Invasiva» es una expresión acuñada para referirse al conjunto de técnicas en las que el agente físico empleado para el tratamiento de determinadas patologías se aplica atravesando la piel del paciente. En el
caso en el que el agente físico empleado para el tratamiento de ciertas alteraciones neuromusculoesqueléticas sea
el estímulomecánico de diferentes tipos de agujas, la técnica de Fisioterapia Invasiva se denomina punción seca,
empleada normalmente para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial. En ocasiones, el uso de la punción
seca por parte de los fisioterapeutas es motivo de controversia. En este sentido, este informe pretende mostrar la
evidencia actual de la punción seca así como destacar la conveniencia deemplear e incluir la expresión «Fisioterapia Invasiva» en todos aquellos documentos susceptibles de ser utilizados como base para la regulación de las
competencias profesionales del fisioterapeuta.
Palabras clave: Fisioterapia, síndrome de dolor miofascial, puntos gatillo miofasciales, Fisioterapia invasiva, punción seca, infiltración.
ABSTRACT

«Invasive Physical Therapy» is an expression coinedto mean the set of techniques in which the physical agent
used to treat some conditions penetrates the patient's skin. When the physical agent used for the treatment of certain neuromusculosqueletal conditions is only the mechanical stimulation of different types of needles, Invasive
Physical Therapy technique is called dry needling, normally used for the treatment of myofascial pain syndrome.Sometimes the use of dry needling by physical therapists is controversial. In this sense, this report aims to present the
current evidence regarding dry needling, as well as highlighting the appropriateness of the use and the inclusion of
the expression «Invasive Physical Therapy» in all those documents that could be used as a basis for regulating the
professional competences of physical therapists.Key words: Physical therapy, myofascial pain syndromes, myofascial trigger points, invasive physical therapy;
dry needling, injection.
Cuest. fisioter. 2009, 38 (3): 206-217

O. Mayoral-del Moral
M. Torres-Lacomba

INTRODUCCIÓN

La expresión «Fisioterapia Invasiva»(1,2) alude al conjunto de técnicas en las que el agente físico empleado
para el tratamiento de determinadas patologías se aplicapercutáneamente, es decir, atravesando la piel del paciente. El agente físico empleado puede ser únicamente
el estímulo mecánico de diferentes tipos de agujas o
puede ser la combinación de este estímulo mecánico con
la aplicación de algún tipo de corriente eléctrica que pase
a través de uno o varios electrodos de aguja. Ejemplos
de lo primero son la punción seca (PS) y sus diferentes
modalidades(3-8),y la acupuntura cuando es empleada
por un fisioterapeuta en el ejercicio de sus funciones(9,10).
Como ejemplos de lo segundo se podrían citar la electroestimulación de los puntos gatillo miofasciales
(PGM)(1,2), el PENS (percutaneal electrical nerve stimulation)(1,11,12), la electroacupuntura(13), la electrolisis percutánea intratisular (EPI)(14) y otros tipos de electroestimulación de...