puncion capilar intradermica







Punción capilar
Y
Administración vía intradérmica




Integrantes:

Daniela Aguirre
Sofía Contreras
Roxana Fernández
Kiara Núñez
Carolina Tejada

Curso:

4º de enfermería Diurno


Disciplina:

Enfermería niño y adolecente III
Introducción

En este trabajo se busca que aprendamos de estas técnicas en enfermería, sus objetivos, recomendaciones,precauciones, ventajas, desventajas y tener un conocimiento teórico de estas o lograr realizarlas.
Hablaremos de la punción capilar esta principalmente se utiliza para pacientes neonatos y lactantes, esta técnica se utiliza para neonatos intubados que no tiene un acceso arterial para obtener gasometría con jeringas o también en niños en los cuales se requieres valorar el equilibrio acido-base, alrealizar esta técnica tenemos que tener las mínimas precauciones como lavado de manos, no puncionar en lugares lesionados o no en los lugares adecuados. A continuación mostraremos cada paso de esta técnica.
La administración por vía intradérmica lo primero que se debe saber de esta técnica es que tiene dos finalidades terapéutica y diagnostica, la terapéutica consta de la inmunoterapia, ya quealgunas vacunas son administradas de esta manera, y la diagnostica gracias a esta técnica podemos evaluar la respuesta inflamatoria local de algunos antígenos, aplicación de biológicos, pruebas de sensibilidad a algunos fármacos. Primordialmente se conocen el Test de Shick o la prueba de alergia.















Punción capilar

Fundamento teórico

Es utilizada para extraer pequeñascantidades de sangre para determinaciones de hemoglobina, hematocrito y frotes periféricos.  Hay tres lugares de donde realizar esta punción: el lóbulo de la oreja, la yema del dedo y el talón del pie. 
La muestra capilar es la recolección de sangre que se obtiene punzando la piel. Los capilares son diminutos vasos sanguíneos que se encuentran cerca de la superficie de la piel.


Evidenciacientífica y precauciones

Es una técnica frecuente en neonatos intubados que no tienen un acceso arterial para obtener gasometrías con jeringa, o en niños en los cuales se requiere valorar equilibrios acido-base.
En adultos con accesos vasculares difíciles para obtener gasometría, siendo zonas de elección para puncione capilar como son cara interna y extrema de los dedos de las manos o el lóbulode la oreja.
La punción capilar está indicada, cuando:
No hay acceso arterial disponible.
El volumen total de la muestra es < 1ml.
Lecturas anormales en el monitor no invasivo (pulsioximetro).
La valoración de iniciación, administración o cambio de modalidad terapéutica de ventilación.
Cambios en el estado físico del neonato.
Para el control y severidad de la enfermedad.
Análisis completode sangre: bioquímicos ensayos de sustancias como el azúcar en la sangre , drogas, gases en sangre, urea y otros niveles de electrolitos.
La punción capilar es el método preferido para tomar muestras de sangre en recién nacido de termino.

La punción capilar está contraindicada en:
Extracción de muestras de gran volumen o para realizar pruebas especificas, tales como cultivo de sangre.
Enrecién nacidos de menos de 24 horas de vida por tener profusión periférica disminuida.
En tejidos edematosos vasoconstricción periférica y aéreas infectadas.
Evitar punciones repetidas en la misma zona, área cianótica o mal cicatrizadas.
Los valores de PO2 no son muy fiables en la muestra de sangre apilar.
El uso de alcohol de 70º en la piel de los neonatos se ha relacionado con la resequedadde la piel, quemaduras químicas, ya que el alcohol contiene e su composición productos perjudicial para los tejidos delicados o en proceso de cicatrización.
La prueba debe efectuarse por personal entrenado para reducir dolor y complicaciones.
La frecuencia de la prueba capilar depende del estado clínico del paciente, no de una frecuencia prescrita, debido al riesgo de trauma local el calcáneo,...