puncion lumbar

Puncion Lumbar
Procedimiento medico en el cual se extrae liquido cefaloraquideo  para analizarla,normalmente es transparente
actúa como un amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna deuna lesión. El examen también se utiliza para medir la presión en dicho líquido.
Por qué se realiza
Con el fin de detectar o descartar enfermedades
mediante el análisis de la cantidad de glóbulosblancos, la concentración de glucosa, las proteínas y la presencia de bacterias.

Finalidad

DIAGNOSTICA : diagnosticar meningitis, determinar si se ha producido una hemorragia cerebral ,tumorescerebrales,sindromes paraneoplasticos , daño cerebral o daño a la médula espinal.

TERAPEUTICA : Administracion De farmacos intratecales o farmascos en tratamientos de quimioteraia Infecciones querequieren de la administración de fármacos intratécales
(meningitis bacterianas, micosis refractarias).
• Enfermedades neoplásicas (meningitis leucémica, linfoma lepto-meníngeo,
carcinomatosismeníngea).
• Espasticidad (infusión intratecal de baclofen).
• Pseudo tumor cerebral.





CONTRAINDICACIONES
Hipertensión endocraneal secundaria a lesión expansiva intracraneal u
obstrucción dela circulación del LCR en algún punto del sistema ventricular.
• En estos casos los estudios de neuroimagen predicen el riesgo de
complicaciones post punción con una mayor sensibilidad que loshallazgos
clínicos si es necesario extraer LCR para completar el estudio del paciente.
• Bloqueo completo del espacio subaracnoideo. En estos casos después de
realizada la PL puede empeorar el estatusclínico del paciente.
• Trastorno de la coagulación.
• Sepsis focal en el sitio de la punción.

MATERIALES


Médico residente o especialista en neurología, medicina interna, anestesia.
•Enfermera
• Guantes quirúrgicos estériles
• Apósitos y solución antiséptica
• 2 Agujas 20 y 26
• 2 jeringuillas
• Pinza porta gasa
• 1 ampolla de lidocaina 2 %
• Trocar de PL (calibre 20 y...