Puncion lumbar

PUNCIÓN LUMBAR
INDICACIONES
Este examen se hace para medir las presiones en el líquido cefalorraquídeo y para recoger una muestra de éste con el fin de realizar pruebas adicionales. El análisis delLCR se puede utilizar para diagnosticar ciertos trastornos neurológicos, particularmente infecciones (como meningitis) y daño cerebral o daño a la médula espinal.
Fines diagnósticos
• Meningitis
•Hemorragias meníngeas
• Encefalitis
• Coma febril inexplicado
• Poliomielitis
• A.C.V. (descartar etiología hemorrágica)
• Algunas neuropatías (diabetes, difteria…)
• Sífilis nerviosa
• Localizaciónnerviosa de ciertas enfermedades parasitarias (toxoplasmosis, tripanosomiasis..)
• Compresión medular
• Epilepsia
• Tumores cerebrales
Fines terapéuticos

• Administrar anestésicos en la médula espinal
•Aliviar la presión intracraneal

CONTRAINDICACIONES
• Lesión intracraneal con efecto de masa.
• Comprensiones medulares agudas que pueden ser agravadas con la P.L.
• Lesiones infecciosas cutáneas uóseas de la región lumbar, debido al riesgo de inoculación séptica.
• Déficit de coagulación.

PREPARACIÓN
Una vez le hayan explicado el procedimiento, le pedirán que firme un consentimiento informado.Se trata de un documento donde autoriza que le practiquen la prueba y donde afirma que entiende en qué consiste el procedimiento, cómo se realiza y los riesgos potenciales que implica.
El médico querealice la punción lumbar al paciente conocerá sus antecedentes médicos, pero es probable que les haga otras preguntas, como si es alérgico a algún tipo de medicamento.
Es posible que le permitanpermanecer en la sala con el paciente durante el procedimiento o que, por el contrario, deba quedarse en la sala de espera.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Preguntar posibles alergias a anestésicos
• Verificarque el consentimiento informado ha sido cumplimentado adecuadamente
• Explicar el procedimiento al paciente, informándole que puede sentir cierto dolor durante la punción e incluso calambres, pero...