Puncion Lumbar6
Páginas: 6 (1253 palabras)
Publicado: 11 de octubre de 2015
PUNCION
LUMBAR
Susana
Hernández
11/10/15
1
PUNCION LUMBAR
• Procedimiento utilizado
para recolectar liquido
cefalorraquídeo
(LCR),
mediante la punción con
una aguja en la columna
lumbar. Y determinar la
presencia
de
una
enfermedad o lesión.
11/10/15
2
Liquido cefalorraquídeo
• Llamado
también
liquido cerebro espinal.
Es una sustancia clara
e incolora que protege
el encéfalo y lamedula
espinal del daño físico
y químico.
• LCR transporta oxigeno
y glucosa desde la
sangre
hasta
las
neuronas y neuroglias.
11/10/15
3
Liquido cefalorraquídeo
• LCR circula desde
las
cavidades
encéfalo
medula
y
del
de
en
la
el
espacio
SUBARACNOIDE
(entre
la
aracnoides
y
piamadre)
11/10/15
4
Liquido cefalorraquídeo
• LCR,
compuesto
por agua, proteínas,
glucosa,
electrolitoslinfocitos
y
péptidos.
11/10/15
5
Liquido cefalorraquídeo
• Examen
del
LCR.
Se
realiza
para
diagnostico
neurológico,
se
realiza
mediante
la
punción lumbar,
en
el
espacio
L3-L4. O L4-L5
11/10/15
6
Indicaciones y
contraindicaciones
Fines diagnósticos
Y
Fines Terapéuticos
11/10/15
7
Indicaciones diagnosticas
1. Sospecha de infecciones del SNC (Meningitis)
2. Sospecha deenfermedad cerebral degenerativa
tipo esclerosis múltiples.
3. Diagnostico
de
hemorragia
en
el
espacio
de
enfermedad
subaracnoideo
4. Diagnostico
y
terapéutica
cerebral de origen hematológico.
5. Mielitis (Inflamación de la medula espinal o medula ósea)
11/10/15
8
Indicaciones terapéuticas
Reducción de la PIC
(PRESION INTRACRANEANA).
Administración
intratecal de fármacos
Administración
de
contraste para estudios
de imagen.
11/10/15
9
Contraindicaciones
1. Absolutas.
Lesión intracraneal con defecto masa
Compresiones medulares agudas que puedan
ser agravadas con la punción lumbar.
lesiones cutáneas, infección local u óseas de la
región lumbar.
11/10/15
10
Contraindicaciones
2. Relativas.
Alteración
de
la
coagulación adquirida o
congénita
Trombocitopenia
Malformaciones
anteriores venosas de la
medula espinal.
11/10/15
11
Objetivo de la Punción Lumbar
• Con el fin de detectar o descartar enfermedades o
afecciones médicas mediante el análisis de la cantidad
de glóbulos blancos, la concentración de glucosa, las
proteínas y la presencia de bacterias.
• Se pueden practicar análisis especiales para detectar
ciertas bacterias y virus o la presenciade células
anormales que ayudan a identificar enfermedades
específicas del sistema nervioso central.
11/10/15
12
Objetivo de la Punción Lumbar
•
•
•
La mayoría de las punciones lumbares se
realizan para diagnosticar meningitis, pero
también permiten determinar si se ha
producido una hemorragia cerebral y
ciertas afecciones del sistema nervioso
como la esclerosis múltiple.
Para administraranestésicos
Las punciones lumbares también sirven
para administrar fármacos en los
tratamientos de quimioterapia.
11/10/15
13
Fisiología de L.C.R
•
Se forma en los plexos coroideos, a través de procesos de ultrafiltración y
secreción activa.
•
El volumen de L.C.R en adultos es de 90-150 ml y neonatos de 10-60 ml
sus funciones principales son:
•
Servir de amortiguador para los golpe,transportar los nutrientes al cerebro y
eliminar los desechos
•
compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal (fluyendo a
través del cráneo y la médula espinal) para así mantener una presión
constante.
11/10/15
14
Objetivos de Enfermería
en la punción lumbar
11/10/15
•
Unificar criterios de actuación en la
preparación del paciente y procedimientos
de la técnica de punción lumbar.
•Proporcionar cuidados de calidad.
•
Disminuir el riesgo de infección
•
Prevenir efectos secundarios.
•
Aliviar la ansiedad del enfermo.
15
material
Anestesia
(lidocaína al 1%)
Jeringa de 5ml con aguja de
calibre 24 o 22
Solución antiséptica yodada
Tubos
de
recolección
(estéril)
Aguja de punción lumbar
con un mandril.
Apósitos
Guantes
11/10/15
16
tamaños de aguja...
LUMBAR
Susana
Hernández
11/10/15
1
PUNCION LUMBAR
• Procedimiento utilizado
para recolectar liquido
cefalorraquídeo
(LCR),
mediante la punción con
una aguja en la columna
lumbar. Y determinar la
presencia
de
una
enfermedad o lesión.
11/10/15
2
Liquido cefalorraquídeo
• Llamado
también
liquido cerebro espinal.
Es una sustancia clara
e incolora que protege
el encéfalo y lamedula
espinal del daño físico
y químico.
• LCR transporta oxigeno
y glucosa desde la
sangre
hasta
las
neuronas y neuroglias.
11/10/15
3
Liquido cefalorraquídeo
• LCR circula desde
las
cavidades
encéfalo
medula
y
del
de
en
la
el
espacio
SUBARACNOIDE
(entre
la
aracnoides
y
piamadre)
11/10/15
4
Liquido cefalorraquídeo
• LCR,
compuesto
por agua, proteínas,
glucosa,
electrolitoslinfocitos
y
péptidos.
11/10/15
5
Liquido cefalorraquídeo
• Examen
del
LCR.
Se
realiza
para
diagnostico
neurológico,
se
realiza
mediante
la
punción lumbar,
en
el
espacio
L3-L4. O L4-L5
11/10/15
6
Indicaciones y
contraindicaciones
Fines diagnósticos
Y
Fines Terapéuticos
11/10/15
7
Indicaciones diagnosticas
1. Sospecha de infecciones del SNC (Meningitis)
2. Sospecha deenfermedad cerebral degenerativa
tipo esclerosis múltiples.
3. Diagnostico
de
hemorragia
en
el
espacio
de
enfermedad
subaracnoideo
4. Diagnostico
y
terapéutica
cerebral de origen hematológico.
5. Mielitis (Inflamación de la medula espinal o medula ósea)
11/10/15
8
Indicaciones terapéuticas
Reducción de la PIC
(PRESION INTRACRANEANA).
Administración
intratecal de fármacos
Administración
de
contraste para estudios
de imagen.
11/10/15
9
Contraindicaciones
1. Absolutas.
Lesión intracraneal con defecto masa
Compresiones medulares agudas que puedan
ser agravadas con la punción lumbar.
lesiones cutáneas, infección local u óseas de la
región lumbar.
11/10/15
10
Contraindicaciones
2. Relativas.
Alteración
de
la
coagulación adquirida o
congénita
Trombocitopenia
Malformaciones
anteriores venosas de la
medula espinal.
11/10/15
11
Objetivo de la Punción Lumbar
• Con el fin de detectar o descartar enfermedades o
afecciones médicas mediante el análisis de la cantidad
de glóbulos blancos, la concentración de glucosa, las
proteínas y la presencia de bacterias.
• Se pueden practicar análisis especiales para detectar
ciertas bacterias y virus o la presenciade células
anormales que ayudan a identificar enfermedades
específicas del sistema nervioso central.
11/10/15
12
Objetivo de la Punción Lumbar
•
•
•
La mayoría de las punciones lumbares se
realizan para diagnosticar meningitis, pero
también permiten determinar si se ha
producido una hemorragia cerebral y
ciertas afecciones del sistema nervioso
como la esclerosis múltiple.
Para administraranestésicos
Las punciones lumbares también sirven
para administrar fármacos en los
tratamientos de quimioterapia.
11/10/15
13
Fisiología de L.C.R
•
Se forma en los plexos coroideos, a través de procesos de ultrafiltración y
secreción activa.
•
El volumen de L.C.R en adultos es de 90-150 ml y neonatos de 10-60 ml
sus funciones principales son:
•
Servir de amortiguador para los golpe,transportar los nutrientes al cerebro y
eliminar los desechos
•
compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal (fluyendo a
través del cráneo y la médula espinal) para así mantener una presión
constante.
11/10/15
14
Objetivos de Enfermería
en la punción lumbar
11/10/15
•
Unificar criterios de actuación en la
preparación del paciente y procedimientos
de la técnica de punción lumbar.
•Proporcionar cuidados de calidad.
•
Disminuir el riesgo de infección
•
Prevenir efectos secundarios.
•
Aliviar la ansiedad del enfermo.
15
material
Anestesia
(lidocaína al 1%)
Jeringa de 5ml con aguja de
calibre 24 o 22
Solución antiséptica yodada
Tubos
de
recolección
(estéril)
Aguja de punción lumbar
con un mandril.
Apósitos
Guantes
11/10/15
16
tamaños de aguja...
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