Puncion venosa

PUNCIÓN VENOSA

Concepto:
Proceso mediante el cual se introduce una aguja a la vena para extraer sangre con el fin de realizar análisis clínicos o para una donación de sangre.

Objetivo:
Principalmente identificar los accesos venosos mas comunes con esto trataremos de hacer una sola punción para no lacerar al paciente, realizar el procedimiento con una técnica aséptica para evitarinfecciones al paciente, después de realizar la punción analizar la sangre para valorar los caracteres físicos y componentes de la sangre para observar si el paciente esta o no en un optimo estado de salud, obtener un diagnóstico objetivo para saber el tratamiento correcto que se le va a administrar de acuerdo a los análisis y determinar si hay presencia de componentes anormales de la sangre.Material y equipo:
• Guantes
• Googles o lentes
• Funda de vacutainer o jeringa.
• Aguja de vacutainer (del No. 21 para adultos y de No. 22 para niños)
• Torundas alcoholadas.
• Riñón de 500ml
• Contenedor para agujas
• Gradilla
• Tubos de ensaye al vacío
• Membretes
• Silla
• Ligadura
• Adhesivo con algodón

Procedimiento:
1. Realizar el lavado de manos, con esto disminuimos laprobabilidad de infecciones o de contagio de paciente a paciente.

2. Evaluar orden médica y exámenes que se realizaran al paciente, evitar hacerle los análisis equivocados y que posteriormente el paciente se los tenga que realizar nuevamente por que los realizados no le fueron útiles al doctor.

3. Informar al paciente el procedimiento, para que el tenga el conocimiento de lo que se le va a hacer.4. Solicitar al paciente que se descubra el brazo para poder realizar el procedimiento.

5. Aplicar el torniquete a unos 4 o 5 cm del sitio donde se va hacer la punción, el brazo debe ser mantenido en posición colgante (los sitios mas empleados para este procedimiento son vena cubital o cefálica y basílica en el brazo). La extracción de sangre por punción venosa depende de la diferencia depresiones y al aplicar la compresión del torniquete aumentamos la presión de la vena.

6. limpiar completamente con una torunda alcoholada el sitio donde se realizara la punción. Con esto evitamos que los microorganismos que se encuentran en la piel entren al torrente sanguíneo y se vuelvan patógenos.

7. Localizar la vena por medio de inspección ocular (color azuloso) o por tacto (consistenciafirme y elástica con sensación de rebote), se le pide al paciente que abra y cierre su mano a manera de bomba para distender las venas. Al estar haciendo estos movimientos con las manos se hacen más prominentes las venas para que las podamos detectar más fácilmente y evitamos hacer más de una punción.

8. Asegurarnos que la guja tenga las dimensiones suficientes para extraer la sangre confacilidad. Al utilizar una aguja de calibre pequeño se puede producir una hemólisis a medida que se extrae la sangre y las lecturas pueden ser erróneas.

9. Mantenga la piel estirada, sostenga la jeringa puesta a un ángulo aproximado de 45° con el bisel hacia arriba, cuando lo aguja penetra la vena, entra sangre a la jeringa extraiga la sangre traccionando delicadamente el émbolo se la jeringa. Si elflujo sanguíneo es lento se retira en ese momento. La tensión de la piel evita que la vena gire por debajo de ella, la fuerza necesaria para agujerar la piel es suficiente para hacer que la aguja penetre en la vena.

10. Cuando se utiliza tubo al vacío, se inserta en la vena la parte exterior se la aguja que viene sobre el vacutainer, una vez que la sangre penetra el vacutainer, se empuja eltubo sobre la punta interior de la aguja y se llena de sangre, si se requiere mas de una muestra, se reemplaza el tubo por otro sin la necesidad de sacar la aguja. El vacío dentro del tubo genera una presión negativa para sacar la sangre, con este procedimiento no se lastima tanto al paciente cuando se tienen que sacar varias muestras.

11. Después de la punción se retira el torniquete y se...