Puncion

Puncion venosa y cateterizacion venosa periferica


Puncion venosa es una tecnica que permite acceder al torrente sanguineo con el fin de extracción de sangre, administración de medicamentos, soluciones i derivados sanguineos.
Parámetros antes de realizar puncion venosa:
- Condicion fisicas y psicologicas del niño
- Etapa en la que se encuentra
- Considerar tiempo adecuado paradisminuir la ansiedad del niño y sus padres
- Pedir ayuda durante el procedimiento
- Verificar zona a puncionar: piel indemne sin signos de infeccion

Zona a puncionar por palpacion, ligar 4 -5 cm sobre el pliegue del brazo o dorso de la mano

Venas mas usadas:
- dorso de la mano
- vena cefalica
- vena basilica

Nunca puncionar en piel con lesiones, hematomaso equimosis, quemaduras,
infusiones de fleboclisis
- No se recomienda ligar en Recién Nacidos por su inmadurez vaso motora las
venas se colapsan con facilidad, haciendo este efecto con los dedos pulgar e
índice.
- Inmovilización durante el procedimiento solo si es necesario, puede aumentar el
estrés psicológico.
Se debe tener presente lascomplicaciones que pueden surgir:
- Por parte del paciente: sangrado, hematomas, infección
- De la Enfermera(o): Atravesar la vena, colapso, acceder a arteria, multipuncionar.
Todas pueden causar formación de hematomas y provocan dolor.

PUNCION VENOSA CON MARIPOSA

Materiales:
- Mariposa n°21G o 23G
- Jeringa de 3,5,10cc
- Algodón
- Alcohol al 70%
- Ligadura
- Guantes de procedimientos
-Tubos de exámenes correspondientes
- Riñón estéril
- Caja de material cortopunzante
- Pinza Kelly
- Recipiente para desechos
- Tela
- Bandeja

Procedimiento:
1- Higienización de manos
2- Revisar orden de exámenes: Nombre, exámenes, fecha
3- Reunir el material
4- Dirigirse hacia al paciente junto con ayudante.
5- Informar procedimiento al niño si corresponde segúnsu edad y/o explicar a los
padres.
6- Dejar material preparado.
7- Descubrir y evaluar el sitio a puncionar.
8- Ligar el brazo de 4 a 5 cms, por sobre al sitio a puncionar
9- Localizar vena a puncionar por palpación
10- Valorar calibre
11- Desligue una vez localizada su vena.
12- Ayudante inmoviliza niño si es necesario.
13- Colocarse guante de procedimientos
14- Aplicarantiséptico en la zona de punción
15- Ligar como se indica anteriormente
16- Tomar mariposa por las aletas, retirar vaina, con bisel hacia arriba.
17- Tracciones suavemente la piel si es necesario.
18- Introduzca la aguja en la piel en un ángulo no superior de 15°
19- Una vez en vena, esta refluirá sangre.
20- Aspire suavemente sin que se desplace la aguja de su sitio
21- Extraiga la cantidad desangre necesaria.
22- Desligue
23- Retire la mariposa con suavidad
24- Ayudante presiona sitio de punción con torula de algodón seca
25- El tiempo de presión mínimo debe ser de 1 minuto, para evitar hematomas o
sangrado.
26- Desconecte mariposa y deseche en caja material cortopunzante.
27- Colocar aguja si es necesario
28- Vaciar muestra a tubos
29- Eliminar aguja en cajamaterial cortopunzante.
30- Comprobar que no hay salida de sangre en sitio de punción y cubrir.
31- Deje cómodo al pacientes
32- Retire material utilizado de la unidad del paciente.
33- Eliminar todo los desechos
34- Higienización de manos
35- Avisar para transporte inmediato de muestras a laboratorio.
36- Registro en Hoja de enfermería.
La cateterización venosa en los niños se puedeusar con preferencia las manos,
brazos, el dorso del pie o el cuero cabelludo para insertar catéteres periféricos.
Valorar la necesidad o conveniencia de que lo acompañe algún familiar y también
determinaremos antes de empezar cuantos profesionales se necesitaran para garantizar
la seguridad durante el procedimiento.
En la información ofrecida a los...