Puntuacion de apgar

La puntuación de Apgar, la primera prueba para evaluar a un recién nacido, se lleva a cabo en la sala de alumbramiento inmediatamente después del nacimiento del bebé.
Por lo general, la prueba se le administra al bebé en dos ocasiones: la primera vez, un minuto después del nacimiento y la segunda vez, cinco minutos después del nacimiento. A veces, si el estado físico del bebé resultapreocupante o y si el resultado de la segunda prueba es bajo, se puede evaluar al bebé por tercera vez 10 minutos después del nacimiento.
Se utilizan cinco factores para evaluar el estado físico del bebé y cada factor se evalúa siguiendo una escala del 0 al 2, siendo 2 la máxima puntuación posible. Los factores son los siguientes:
aspecto (color de la piel)
pulso (frecuencia cardíaca)
irritabilidad(respuesta refleja)
actividad y tono muscular
respiración (ritmo y esfuerzo respiratorio)
Puntuación de Apgar |
Factor de Apgar | 2 | 1 | 0 |
Frecuencia cardíaca(pulso) | Normal (superior a 100 latidos por minuto) | Inferior a 100 latidos por minuto | Ausente (sin pulso) |
Respiratorio(ritmo y esfuerzo) | Ritmo y esfuerzo normales, llanto adecuado | Respiración lenta o irregular, llantodébil | Ausente (sin respiración) |
Irritabilidad(respuesta refleja)* | Se retira, estornuda, tose o llora ante la estimulación | Leve gesto facial o muecas discretas ante la estimulación | Ausente (sin respuesta a la estimulación) |
Actividad(tono muscular) | Activo, movimientos expontáneos | Brazos y piernas flexionados con poco movimiento | Sin movimiento, tono laxo |
Aspecto(color de la piel)| Color normal por todo el cuerpo (manos y pies rosados) | Color normal (pero manos y pies azulados) | Coloración azul-grisácea o palidez por todo el cuerpo |
*La irritabilidad se evalúa colocado un catéter en la nariz de bebé y observando cómo reacciona.
1.1 Crecimiento del cuerpo

El crecimiento físico es más rápido durante los 3 primeros años que durante el resto de la vida. A medida quelos niños pequeños crecen en tamaño, la forma del cuerpo también cambia. El tamaño del resto del cuerpo se proporciona con el de la cabeza, la que sigue el proceso en curso hasta alcanzar el tamaño de la de un adulto. La mayoría de los niños se adelgazan durante los 3 primeros años; el niño de 3 años es más delgado si se compara con el regordete y barrigón de un año.
En la mayoría de los bebés elprimer diente aparece entre los 5 y 9 meses, y al año tiene 6 u 8 dientes y a los 2 años y medio tiene 20.

1.2 Crecimiento del cerebro

El cerebro humano crece más rápido mientras el bebé está todavía en el vientre y en los primeros meses de vida. En el feto en desarrollo, se forman un promedio de 250.000 células cerebrales por minuto, a través de la división celular (mitosis); así la mayoríade los cien mil millones de células en el cerebro humano ya están presentes en el nacimiento.
El cerebro, la columna vertebral y una red de nervios que llega a todas las partes del cuerpo constituyen el sistema nervioso. Este complejo sistema de comunicación envía mensajes sensoriales desde todas las partes del cuerpo al cerebro y regresa órdenes motrices de éste.
reflejos
Los llamadosreflejos primitivos, o reflejos de los recién nacidos, se encuentran presentes en el momento del nacimiento o un poco después, y algunos se pueden producir aun antes del nacimiento. En un bebé necrológicamente saludable, estos reflejos desaparecen en diferentes épocas durante el primer año. La breve aparición de estos reflejos primitivos indica el control subcortical del sistema nervioso de un infante,ya que la maduración de la corteza cerebral inhibe sus manifestaciones.
EJEMPLOS DE CONDUCTAS REFLEJAS
Reflejo tónico del cuello de Magnusklein: de cubito supino, al volver la cara hacia un lado, se extienden los miembros de ese lado y se flexionan los del lado opuesto. Desaparece a finales del primer trimestre.
Reflejo de hociqueo o de los puntos cardinales: estimulando la mejilla próxima a...