PUPILA TONICA DE ADIE
Páginas: 3 (645 palabras)
Publicado: 18 de agosto de 2013
SINDROME DE LA PUPILA TONICA DE ADIE
En el síndrome de la pupila tónica de Adie, está presente un reflejo fotomotor ausente o disminuido, una contracción lenta o retardada entre la visión cercana,y una dilatación lenta o retardada en la oscuridad. Este síndrome benigno, que probablemente es el resultado de una alteración de la inervación parasimpática del musculo constrictor de la pupila, debedistinguirse de la pupila de Argyll Robertson que esta ocasionada por neurosifilis. El síndrome de Adie puede confirmarse estudiando la hipersensibilidad a los agentes colinérgicos. Las gotasutilizadas habitualmente para esta prueba son la metacolina al 2.5% o la pilocarpina al 0.1%. La pupila tónica de Adie debería contraerse al administrar estas gotas. Estos fármacos colinérgicos no originancontracción pupilar en la midriasis ocasionada por la lesión del oculomotor o en la midriasis relacionada con fármacos.
CASO CLINICO
Varón de 38 años de edad, sin antecedentes personales nifamiliares de interés, sin tratamientos habituales ni hábitos tóxicos. Acude a la consulta porque desde hace un mes nota dificultad en la lectura de cerca con el ojo derecho, de aparición progresiva sinpresentar ni apreciar otros síntomas. Acude a la óptica y el optometrista destaca pérdida agudeza visual corregida con lente, alteración de la reacción pupilar y respuesta acomodativa de ojo derecho. En laexploración física presenta una anisocoria pupila derecha (que él no percibió) sin respuesta a la luz en dicha pupila, resto de exploración ocular, neurológica y general es completamente normal.DIAGNÓSTICO
El paciente llega a la consulta asustado porque ve borroso de cerca por uno de sus ojos, el cual además tiene la pupila mucho más dilatada que el otro y siente más fotofobia. El examenen consulta nos revela una parálisis parcial del esfínter del iris, y movimientos vermiformes de este. Dosis reducidas al 0.1% de pilocarpina instilada pueden contraer la pupila tónica, debido a la...
En el síndrome de la pupila tónica de Adie, está presente un reflejo fotomotor ausente o disminuido, una contracción lenta o retardada entre la visión cercana,y una dilatación lenta o retardada en la oscuridad. Este síndrome benigno, que probablemente es el resultado de una alteración de la inervación parasimpática del musculo constrictor de la pupila, debedistinguirse de la pupila de Argyll Robertson que esta ocasionada por neurosifilis. El síndrome de Adie puede confirmarse estudiando la hipersensibilidad a los agentes colinérgicos. Las gotasutilizadas habitualmente para esta prueba son la metacolina al 2.5% o la pilocarpina al 0.1%. La pupila tónica de Adie debería contraerse al administrar estas gotas. Estos fármacos colinérgicos no originancontracción pupilar en la midriasis ocasionada por la lesión del oculomotor o en la midriasis relacionada con fármacos.
CASO CLINICO
Varón de 38 años de edad, sin antecedentes personales nifamiliares de interés, sin tratamientos habituales ni hábitos tóxicos. Acude a la consulta porque desde hace un mes nota dificultad en la lectura de cerca con el ojo derecho, de aparición progresiva sinpresentar ni apreciar otros síntomas. Acude a la óptica y el optometrista destaca pérdida agudeza visual corregida con lente, alteración de la reacción pupilar y respuesta acomodativa de ojo derecho. En laexploración física presenta una anisocoria pupila derecha (que él no percibió) sin respuesta a la luz en dicha pupila, resto de exploración ocular, neurológica y general es completamente normal.DIAGNÓSTICO
El paciente llega a la consulta asustado porque ve borroso de cerca por uno de sus ojos, el cual además tiene la pupila mucho más dilatada que el otro y siente más fotofobia. El examenen consulta nos revela una parálisis parcial del esfínter del iris, y movimientos vermiformes de este. Dosis reducidas al 0.1% de pilocarpina instilada pueden contraer la pupila tónica, debido a la...
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