pupila

Pupila de Argyll Roberston
Este signo fue descrito por primera vez por el cirujano
oftalmólogo
escocés Douglas
Argyll
Robertson en
1869, aunque no se trataba de una investigación original yaque fue el neurólogo alemán Ernst Remak quien mostró al Dr
Argyll Robertson los signos pupilares causados por la tabes
dorsal

El signo
de
Argyll
Robertson, pupila
de
Argyll
Roberston o señalde Argyll Robertson es una abolición del
reflejo fotomotor, contracción de las pupilas a la luz, con
conservación a la reacción de acomodación. Las pupilas que
presentan esta señal son pequeñas,desiguales y de forma
irregular. Mientras que los ojos pueden concentrarse tanto en
objetos cercanos como distantes, la respuesta directa y
controlateral a la luz se encuentra reducida o ausente.Mecanismo

La anomalía pupilar resulta probablemente de lesiones de las
células de la región pretectal del mesencéfalo. Las señales
procedentes de la retina no son transmitidas por el núcleopretectal a los núcleos parasimpáticos o de Edinger-Westphal
de ambos nervios oculomotores, produciendo la pérdida de la
reacción pupilar a la luz directa y consensual (pupila opuesto a
la que sealumbra). La acomodación se conserva, ya que la vía
de transmisión de este reflejo es diferente de la del reflejo
fotomotor.

Etiología
Habitualmente, pero no siempre, este síntoma tiene como
causala neurosífilis, lo que originó denominarlo como "pupila
de prostituta".3Entre otras causas posibles se encuentran
el lupus eritematoso sistémico, la diabetes azucarada y
la encefalopatía deGayet-Wernicke.
El síndrome de Argyll-Robertson es el síndrome que aparece
típicamente en las formas de sífilis tardía por interrupción de las
fibras que van desde el núcleo pretectal hasta los núcleosparasimpáticos o de Edinger Westphal de ambos nervios
oculomotores, que se caracteriza por el fenómeno de
disociación del reflejo a la luz y a la visión cercana, de tal forma
que lo que se...