Pupu

Hola tienen un ángulo
intermedio de rotación del eje longitudinal de
una de las cabezas con respecto a la otra Otra clasificación que brinda un gran aporte
para interpretar esta unión es larealizada por
Bucholz et al. (7), quienes los subclasificaron en
4 tipos: frontales, parietales, temporoparietales
y occipitales. Más allá de esto, O’Connell subclasificó
a los craneópagos parietalesbasándose en
el grado de rotación de una de las cabezas con
respecto a la otra, así: los tipo 1 tienen la cara
en la misma dirección; los tipo 2 tienen la cara
en direcciones opuestas, con un ángulode rotación
de más de 140°; y los tipo 3 tienen un ángulo
intermedio de rotación del eje longitudinal de
una de las cabezas con respecto a la otra (8).
En los craneópagos también se puedepresentar
fusión de regiones de la corteza cerebral, y anomalías
neurovasculares, tanto venosas como arteriales;
además, pueden compartir hueso y tejidos
blandos. Es de alta importancia el hallazgo
deun seno venoso dural compartido, lo que aumenta
el riesgo asociado a la separación quirúrgica.
La mayoría de las separaciones fallidas han
resultado en complicaciones hemorrágicas, que
se presentanpor la poca experticia del cirujano
y por variantes de los senos venosos durales; es
así como resultan fundamentales una exhaustiva
evaluación y la planificación preoperatoria.
En tal sentido sehan implementado las nuevas
técnicas de imagen para la reconstrucción de la
fusión; por otra parte, la anatomía es única en
cada caso de craneópagos (5).
Hay otros riesgos quirúrgicos a los queestán sometidos
los siameses craneópagos, por lo cual
deben realizárseles estudios de función cardiaca,
pulmonar y renal, para garantizar su óptimo estado
antes de ser sometidos al estrésquirúrgico,
el cual tiene posibles implicaciones, como la neuroanestesia,
la pérdida sanguínea, el edema cerebral
y la perfusión cerebral durante la cirugía.
degree of rotation of one of the heads in...