Purpura de schnolein henoch

HISTORIA CLÍNICA

12 DE DICIEMBRE DEL 2011
FICHA DE IDENTIFICACION
Paciente femenino de 5 años, nacida el 10 de Junio del 2005 en Salcedo, reside en Salcedo (Yanayacu), estudiante de primero debásica, padres católicos, lateralidad diestra, grupo sanguíneo desconoce.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Madre: María Ullauri, 25 años, casada, instrucción superior completa Lic en CienciasHumanas y de la Educación, al momento no ejerce su profesión.
Padre: Darwin Sánchez, 24 años, casado, instrucción secundaria incompleta, ocupación obrero en fábrica de adoquines, ingreso mensual $279.
DIAGNÓSTICO DE FAMILIA
Familia nuclear, funcional. Padres con 6 años de casados, refieren haberse separado temporalmente varias ocasiones máximo por 5 días por tres ocasiones. Al momento nopresentan problemas.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS NO FAMILIARES
ANTECEDENTES PRENATALES
Madre embarazo de 19 años. G 1 A0 P0 C0 HV 1
Embarazo planificado, controlado, controles prenatales 8, ECOS2, hierro, suplementos vitamínicos, ácido fólico tomaba de manera irregular durante los tres primeros meses de embarazo, vacuna antitetánica 2 al tercero y sexto mes.
ANTECEDENTES NATALESProducto de primera gesta, cesárea por circular de cordón, sin complicaciones.
Horas de labor 24 horas.
Atención institucional particular, Clínica Salcedo.
Antropometría inicial, norecuerda.
Llanto inmediato, alojamiento conjunto inmediato.
ANTECEDENTES POSNATALES
Hepatitis A dg hace 2 años, sin complicaciones tratada sin novedades.
ALIMENTACION
Lactancia Materna Exclusiva: 6 meses
Prueba alimentos: 6 meses (coladas y sopas)
Dieta familiar: 10 meses
Ablactación: 1 año 8 meses
Hábito alimentario: 4v/dia
DESARROLLO PSICOMOTRIZ:
Sostén cefálico: 2mSedestación con apoyo: 5m
Sedestación sin apoyo 6m
Bipedestación: 10m
Camina sola: 1ª4m
Sube y baja gradas: 1ª6m
Desarrollo escolar bueno
Control de esfínteres a los 3ª...