Purpura Trombociopenica Inmune

HOSPITAL INFANTIL DE MORELIA
SESION CLINICA 18.05.11

Fecha de ingreso: 03.05.11

Se trata de paciente de 12 años de edad, originario y residente de Tototlan, Jalisco. Cursa cuarto grado deprimaria.Catolica.

Madre de 34 años de edad, ama de casa, aparentemente sana. Padre de 35 años de edad,migrante.
AHF:Cuenta con carga genética para Hipertensión arterial sistémica por líneamaterna. Abuelo materno con asma.

APNP:Habita casa tipo rural, habitos higienico-dieteticos regulares, no convivencia con animales, esquema de vacunación completo para la edad
Esquema completo devacunación para la su edad, sin hacinamiento, habitos higienico-dieteticos buenos, convivencia con 2 perros.
APP:Fractura ziquierda de cóndilo a los 7 años, resto negados.
PA:
Inicia hace 8 dias previo asu ingreso con astenia y adinamia, malestar general manifestado por dolor generalizado(“de huesos”)por lo cual la madre administra paracetamol con mejoría parcial de la sintomatología, se agregadisnea de grandes esfuerzos y tos sin predominio de horario no disneizante ni emetizante la cual persistió hasta su ingreso a la Institucion, hace tres días presenta dolor en miembro pélvico derecholocalizado a la articulación de la cadera el cual remite sin tratamiento sin embargo migra a la articulación contralateral ocasionando claudicación llegando inclusive a limitar la deambulacion, presentandoedema en pie izquierdo hasta hueco poplíteo asi como eritema en area afectada, cambio de coloración violácea en dorso del pie motivo por el cual es llevada al Hospital de la Barca en Jalisco dondela refieren a esta Institucion.

Peso 37 kg | FC 94x’ | FR 40x’ | Temp 36º | Sat 02 88%, | TA 110/80mmHg |

A la exploración física paciente conciente, orientada, con palidez de tegumentos +, encama sentada, con oxigeno suplementario a 3 litros por minuto, normocefalo pupilas isocoricas y normorreflecticas, narinas y conductos auditivos permeables, faringe normal, con mucosa oral rosada e...