purpura trombocitopenica

PURPURA
TOMBOCITOPENICA

PLAQUETAS
 Son fragmentos celulares
 sin núcleo incapaces de replicarse.
 Tienen actividad metabólica, producen ATP y liberan
mediadores necesarios para la coagulación .

 Se forman en la médula ósea
 La producción se controla por la trombopoyetina.
 Tras ser liberadas se quedan en el bazo unas 8 horas

 Viven hasta 10 días.
 Hay unas250,000-400,000 plaquetas por cada
microlitro de sangre

Definición:

púrpura trombocitopénica: trastorno hemorrágico
caracterizado por una disminución
marcada del número de plaquetas, apareciendo
petequias y hemorragias tisulares. Puede ser
secundaria a diversas causas, entre las que se
incluyen la infección y la sensibilidad y toxicidad a
fármacos. Se considera una manifestación de una
respuestaautoinmune.

Etiología:

 En los niños, algunas veces, la enfermedad se presenta
después de una infección viral. En los adultos, con
mayor frecuencia es una enfermedad crónica (a largo
plazo) y puede ocurrir después de una infección viral,
con el uso de ciertos fármacos, durante el embarazo o
como parte de un trastorno inmunitario. Causa
desconocida.

Fisiopatología:

 En laspersonas con PTI, el sistema inmune produce
proteínas anormales llamadas anticuerpos
antiplaquetarios. Estas proteínas se fijan a la superficie
de las plaquetas de la sangre como si las plaquetas
fueran “extrañas” o como si estuvieran atacando a las
bacterias o a los virus. A medida que las plaquetas
afectadas circulan por la sangre, el bazo las reconoce
como anormales y las elimina de lasangre.

 A medida que el bazo elimina las plaquetas, el nivel de
plaquetas en sangre cae a un límite más bajo que lo normal
(alrededor de 130.000 por mililitro cúbico de sangre) y se le
diagnostica trombocitopenia al paciente. Cuando los niveles
de plaquetas caen dentro del rango de 30.000 a 50.000, la
persona podría comenzar a tener hemorragias anormales
después de una lesión menor en lapiel, como un pequeño
corte, un magullón, una inyección recetada por un médico,
análisis de sangre o una extracción dental. Si los niveles de
plaquetas caen por debajo de las 10.000, la persona tiene
un alto riesgo de sufrir de sangrado aún cuando no hay
ninguna lesión. Este tipo de hemorragia es especialmente
peligroso si sucede dentro del cráneo, hemorragia conocida
como intracraneal.Epidemiología

 La púrpura trombocitopénica idiopática afecta con más
frecuencia a mujeres que a hombres y es más común en
niños que en adultos. Se presenta frecuentemente en
niños de 2-6 años de edad.• Igual proporción entre
sexos.

Hay dos tipos de PTI: aguda y
crónica:
 PTI aguda: esta forma de PTI dura menos de seis
meses y generalmente afecta a los niños, más
comúnmente aaquellos entre los 2 y 6 años de edad.
Usualmente aparece inmediatamente después de una
infección viral. La mayoría de los niños con PTI aguda se
recuperan sin tratamiento y su recuento de plaquetas
finalmente recupera sus niveles normales. Sin embargo,
el 7 al 28% de las personas con PTI aguda llegan a
desarrollar PTI crónica.

 PTI crónica: esta forma de PTI dura más de seis meses
ygeneralmente afecta a los adultos entre los 20 y 40
años de edad; además requiere tratamiento médico para
restablecer los niveles normales de plaquetas. La PTI
crónica es tres veces más frecuente en mujeres que en
hombres. Usualmente, una persona presenta
hemorragias ocasionales de leves a moderadas durante
semanas o meses antes de visitar a un médico.

Síntomas: rojo o purpura.
 Salpullidode color


Petequias en zona de presión , en cara, cuello y tórax superior.



Ampollas de sangre.



hematomas



Hemorragia



Periodos menstruales abundantes y largos



Sangrado en mucosas



Epistaxis



Gingivorragia



Metrorragia: Sangrado en la piel o membranas mucosas.



Cambios en el estado de conciencia.



Dolor generalizado...