Purpura Trombocitopenica

Púrpura Trombocitopénica Idiopática

La Purpura Tirombocitopenica es un trastorno hematológico autoinmune, en el que se producen anticuerpos dirigidos contra antígenos plaquetarios que resultan en destrucción de plaquetas mediada por el sistema inmune y/o supresión de la producción de plaquetas.
La condición se caracteriza por trombocitopenia aislada (recuento de plaquetas <150x109/L) queno está clínicamente asociada con otras enfermedades u otras causas de trombocitopenia. Tradicionalmente, la PTI ha sido clasificada como aguda o crónica:
La PTI aguda se caracteriza por un comienzo abrupto de síntomas de hemorragia seguidos por resolución espontánea en semanas o meses.
La PTI crónica tiene un inicio insidioso, que rara vez se resuelve de manera espontánea.
La PTI aguda es máscomún en niños menores de 10 años de edad, mientras que la PTI crónica es el curso clínico más común en adultos y adolescentes.

Diagnóstico

El diagnóstico de PTI se basa en la exclusión de otras causas de trombocitopenia (p. ej., trombocitopenia inducida por fármacos, trombocitopenia familiar, púrpura post-transfusión y trombocitopenia secundaria).
El diagnóstico diferencial incluyehistorial médico, exámenes físicos, biometría hemática (BH), y frotis de sangre periférica.
El historial médico y el examen físico se enfocan en la caracterización del tipo, intensidad y duración del sangrado, con el objetivo de identificar la causa específica de la trombocitopenia.
La BH deberá revelar conteos celulares normales, con excepción del recuento bajo de plaquetas, a menos que haya ocurridoun sangrado significativo.
El frotis de sangre es importante para excluir pseudotrombocitopenia y otras condiciones hematológicas. Por lo general no se recomienda una biopsia de médula ósea en el diagnóstico diferencial cuando la presentación es típica, pero puede justificarse en pacientes mayores de 60 años de edad o cuando los hallazgos sugieran otros trastornos hematológicos.

EpidemiologíaEn México se estima que la incidencia de PTI va de 1 a 4 por cada 100,000 personas. Diversas encuestas basadas en la población sobre la incidencia de PTI conducidas en Europa han encontrado que la incidencia anual de PTI aumentó con la edad, la más alta fue en aquellos mayores de 60 años de edad, y puede ser ligeramente mayor entre mujeres que entre hombres de mediana edad.http://www.amgen.mx/medpro/information_illness_idiopathic.html

Manifestaciones clínicas generales: Petequias, equimosis,
hematomas, epistaxis, hemorragia mucocutánea, hematuria.

Manifestaciones estomatológicas: Petequias, equimosis o hematomas
en mucosas, lengua y paladar gingivorragia

http://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo-2012/uo121h.pdf

Purpura trombocitopenica Inmune

Se le conoce también comopúrpura trombocitopénica inmune y es un padecimiento que afecta con más frecuencia a mujeres que a hombres y es más común en niños que en adultos, siendo que en esta etapa de la vida, afecta a ambos sexos por igual.
Es uno de los tipos de hemorragia vascular, que se caracteriza por la presencia de muy pocas plaquetas en la sangre, debido principalmente a una reacción del propio sistemainmunológico que causa su destrucción.
Se desconoce cuál es su origen pero se presenta cuando las células del sistema inmunológico conocidas como linfocitos, producen anticuerpos contra las plaquetas y las destruyen.
Las plaquetas son células sanguíneas cuya función es la de coagular la sangre y prevenir hemorragias, ya que se juntan para taponear los pequeños orificios o heridas que se producen en losvasos sanguíneos dañados.
Cuando el sistema inmune produce anticuerpos, las plaquetas son destruidas en el bazo y con ello la sangre queda desprovista de ellas.
El resultado de tener las plaquetas bajas, puede ser: una erupción cutánea característica que presenta hematomas de diversos tamaños con facilidad. También en las mujeres puede presentarse un sangrado menstrual anormal o en algunas...