Purpuras

LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
Definición:
Proliferación clonal maligna de precursores hematopoyéticos linfoides. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un tumor maligno (clonal) enfermedad de la médula ósea en que los primeros precursores linfoides proliferan y reemplazan a las células hematopoyéticas normales de la médula. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) se distingue de otro trastornolinfoides malignas por el inmunofenotipo de las células, que es similar a B o células T precursoras. Inmunoquímica, citoquímica, marcadores citogenéticos y también puede ayudar a clasificar los clones linfoides malignas.

Las células malignas de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) son las células precursoras linfoides (es decir, linfoblastos) que son arrestados en una fase temprana dedesarrollo. Esta detención se debe a una expresión anormal de genes, a menudo como resultado de translocaciones cromosómicas. Los linfoblastos reemplazar los elementos de la médula ósea normal, resultando en una marcada disminución en la producción de células sanguíneas normales. En consecuencia, anemia, trombocitopenia y neutropenia de grado variable. Los linfoblastos proliferan también en otros órganosde la médula ósea, particularmente en el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos.

Frecuencia
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el tipo más común de leucemia en los niños. En los adultos, es menos común que la leucemia mielógena aguda (LMA).

Mortalidad / morbilidad

Sólo el 20-40% de los adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA) se curan con los regímenes de tratamientoactuales.

Sexo
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es ligeramente más común en hombres que en mujeres.
Edad
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el cáncer más común en los niños. Sin embargo, debido al hecho de que hay más adultos que en niños, el número de casos observados en adultos es comparable a la observada en los niños.

Clínico

Los pacientes con leucemialinfoblástica aguda (LLA) se presentan con: (1) los síntomas relacionados con la infiltración directa de la médula o de otros órganos por las células leucémicas o (2) los síntomas relacionados con la disminución en la producción de elementos de la médula ósea normal. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia linfoblástica aguda (LLA). Los pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) confrecuencia han disminuido el recuento de neutrófilos, independientemente de que su total de células sanguíneas blancas (WBC) es baja, normal o elevado. Como resultado, ellos tienen un mayor riesgo de infección. La prevalencia y severidad de las infecciones son inversamente correlacionado con el recuento absoluto de neutrófilos (ANC), que se define como el número de neutrófilos maduros, más bandaspor unidad de volumen. Las infecciones son comunes cuando el recuento absoluto de neutrófilos es inferior a 500/μL, y que son especialmente graves cuando es inferior a 100/μL.
Los pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) a menudo tienen fiebre sin ningún otro signo de infección. Sin embargo, en estos pacientes, hay que suponer que todas las fiebres son de infecciones hasta que sedemuestre lo contrario, porque uno no tratar las infecciones rapidez y agresividad puede ser fatal. Las infecciones siguen siendo la causa más común de muerte en pacientes sometidos a tratamiento para todos.
Los síntomas de la anemia son comunes e incluyen fatiga, mareos, palpitaciones y disnea al esfuerzo, incluso leve.
Otros pacientes se presentan con signos de sangrado. El sangrado puede ser elresultado de la trombocitopenia debido a la sustitución ósea. Además, aproximadamente el 10% de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) tienen la coagulación intravascular diseminada (CID) en el momento del diagnóstico. Estos pacientes pueden presentar complicaciones hemorrágicas o trombóticas.
Algunos pacientes presentan adenopatías palpables. Otros, especialmente aquellos con LLA...