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Programa de Vigilancia y Control de Enfermedades Crónicas Prevalentes Estrategia de Salud Cardiovascular, Cerebral, Renal y Endocrino – Metabólica Santos Depine, MD, MPH. adepine@intramed.net 1.- El Problema - La carga de enfermedad En la actualidad, las Enfermedades Crónicas Prevalentes, generan una creciente demanda de tratamientos permanentes de alto impacto tecnológico y de recursos paraimplementarlos. Existe un consenso generalizado en darles una ubicación preferencial entre los graves problemas de salud pública a resolver en el corto plazo. Hoy, la insuficiencia renal y la Diabetes Mellitus, su principal causa etiológica, se ubican en el rango de epidemia. Cada es vez es mayor la cantidad de personas que necesitan tratamiento mediante diálisis y/o trasplante, cuyos elevados costosglobales impactan negativamente en las economías de los países, haciéndolo en muchos casos imposibles de soportar. En abril de 2006, el CDC en USA, se expidió sobre el particular, mediante un documento que ubica a la insuficiencia renal crónica como un problema de salud pública que requiere un plan de acción de prevención y control por parte de los gobiernos en los países y deja en forma explícitaaclarado que esos esfuerzos preventivos aún no han sido desarrollados. Existe una gran cantidad de personas asintomáticas que presentan enfermedad renal. Detectados y tratados precozmente, pueden lograr la remisión, retardar la progresión de su enfermedad renal y la reducción de los acontecimientos cardiovasculares, con un uso mucho más eficiente de los recursos necesarios. Sin embargo eshabitual que la mayor parte ellas sin diagnostico y control adecuado evolucionen hacia la falla permanente de su función renal, enfermedad cardiovascular y muerte prematura. - los costos Estos pacientes generan enormes gastos de los sistemas financiadores y también de los prestadores por las características del case - mix que deben absorber. Por otra parte deterioran fuertemente las economías familiares,generando gastos evitables con una correcta vigilancia y control epidemiológico. 2.- La Solución - Implementar un programa de vigilancia y control epidemiológico de las enfermedades crónicas Características sobresalientes: .- Nivel El programa forma parte de las estrategias de Atención Primaria de la Salud en el Primer Nivel de Atención.

.- Programa transversal Integra la saludcardiovascular, cerebral, renal y endocrino metabólica, favoreciendo una adecuada vigilancia epidemiológica y control de la diabetes, la hipertensión, la obesidad y las dislipemias, evitando su impacto negativo sobre la función cardiovascular, renal y de los otros órganos del cuerpo humano. .- Foco Su foco esta en la demanda y no en la oferta de servicios y posee un componente de información y base de datos,que permitirá conocer: .- las estadísticas epidemiológicas y la demanda real .- la previsión, imputación de los presupuestos y su uso eficiente (sustentabilidad y sostenibilidad) .- fomentar un mayor desarrollo del sector tecnoindustrial, generar fuentes de trabajo alternativas y aportar fuentes de ingreso desde el propio sector integrados al PBI nacional. .- Resultados - Menor gasto global de losfinanciadores a corto, mediano y largo plazo - Mayor utilidad del sector prestador a corto, mediano y largo plazo - Menor gasto global de las familias y la comunidad - Mejor calidad de vida Establecerá ahorros significativos en el gasto en salud, tanto para los organismos financiadores, los prestadores y las familias. Generará indicadores epidemiológicos, estadísticos y curvas actuariales, cuyoresultado inmediato será el establecimiento de medidas correctivas en el seguimiento de los pacientes, la contención del gasto y correctas previsiones presupuestarias a futuro. 3.- La Propuesta - Programa de Salud Cardiovascular, Cerebral, Renal y Endocrino Metabólica 3.1.- Antecedentes Desde hace muchos años se ha trabajado en dos líneas paralelas y complementarias de enfoque de las Enfermedades...