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Diagnóstico
Dada las características de esta enfermedad,el diagnóstico clínico es fácil de realizar al momento de nacer. Generalmente la madre o el pediatra advierten que el recién nacido no tieneuna expresión normal. Cuando el niño llora produce sonidos
y lágrimas, con la ausencia de la mímica facial propia del llanto. Existe alteración en la succión por lo que debe recibir alimentaciónasistida. Durante el sueño se aprecia un cierre palpebral incompleto, los ojos se desplazan hacia arriba (fenómeno de
Bell), sin desplazamiento lateral. Esto último permite el diagnóstico diferencial conuna parálisis periférica del nervio facial. Posteriormente se aprecian alteraciones en la articulación de los sonidos, lagrimeo y sialorrea constantes y alteraciones de la
masticación. Además, elpaciente no tiene visión lateral, debido al estrabismo convergente, lo que lo obliga a mover constantemente la cabeza hacia los
lados. Presenta epífora y queratoconjuntivitis crónica, debido al cierrepalpebral incompleto. Puede haber pliegues epicánticos lo que confiere al paciente
un aspecto mongoloide.1

Clasificación
Dada la gran variedad de anomalías que pueden acompañar a este síndrome seha optado dividir la clasificación en dos grupos: Síndrome de Moebius
clásico y Síndrome de Moebius asociado a otras anomalías.
El primero se caracteriza por parálisis bilateral completa oincompleta de los nervios facial y motor ocular externo y corresponde al 60% de los casos;
en el segundo grupo, el síndrome se presenta acompañado de varias anomalías y corresponde al 40% restante. Puedehaber parálisis de otros pares
craneales tales como: el hipogloso (30%); el trigémino (8%) y motor ocular común o glosofaríngeo. Dentro de las alteraciones asociadas, se describen
la presencia depaladar ojival, hendiduras palatinas, malformaciones auriculares, atrofia mandibular,
diastemas, anomalías en miembros superiores
e inferiores, sindactilias, pie zambo, agenesia
digitales, agenesia de...