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En el Capítulo 1, se han presentado pruebas que indican que la mejora de la salud observados durante los siglos xviii y xix fueron el producto de un aumento de los niveles de vida y reforma sanitaria. Esto ilustra el principio general de que la salud de la población está íntimamente ligado a el medio físico, social y económico. Este capítulo se expande en este punto de vista el análisis dealgunos de los factores sociales que se han vinculado a la salud y la enfermedad. En los últimos 40 años, la investigación en este campo ha crecido de manera significativa, con disciplinas relativamente nuevas como social de la epidemiología y de psicofisiología dedicado a la investigación de los vínculos entre el entorno social, psicológico y emocional, cambios fisiológicos y la enfermedad. La ampliaimplicación de esta labor, y la vista de la salud que abarca, es el hecho de que la salud y la enfermedad son sociales, así como los servicios médicos, las cuestiones .
LAS TEORÍAS DE LA ENFERMEDAD CAUSAL
antes de la aparición de la medicina moderna, la enfermedad se ha atribuido a una variedad de fuerzas mecánicas o espiritual. Que fue interpretado como un castigo de Dios para comportamientopecaminoso o el resultado de un desequilibrio en el cuerpo los elementos o "humores" Atribuida a una vida de vicio y una débil carácter moral o cree que es debida a "miasma", es decir, mala calidad de aire derivadas de la suciedad y materia orgánica en descomposición. Los antiguos Griegos rechazaron la idea de que enfermedad era un castigo por el pecado o la consecuencia de la brujería y la sierraenfermedad por estar relacionados con el medio ambiente natural o la forma en que las poblaciones humanas han vivido y trabajado Sin embargo, no reconocen que muchas enfermedades son contagiosas. La idea de que enfermedades pueden transmitirse de persona a persona surgió en la Edad Media y que coexistía con la creencia que la enfermedad está ligada al mal comportamiento. Por ejemplo, a mediados delsiglo xix había una buena evidencia de que el cólera se transmite por contacto personal cercano con una cólera víctima La observación de que los brotes se produjo a grandes distancias de los casos, llevó a la idea de que la enfermedad puede transmitirse también en el abastecimiento de agua. John Snow, un médico que investigan en el Londres las epidemias de cólera de 1848-9, 1853-4, proporcionanpruebas convincentes de que la enfermedad se propagó por agua contaminada por los excrementos de víctimas del cólera. Aunque esto proporcionó un medio para el control de epidemias de la enfermedad no era para 40 años que el organismo que causa el cólera fue identificado. Sin embargo, la nieve de trabajo que ilustran el importante principio de que las epidemias de la enfermedad puede ser controladasin conocer los mecanismos biológicos implicados Las ideas acerca de la enfermedad que han surgido durante los últimos años del siglo xix fueron influenciados por dos acontecimientos que proporcionan una base empírica y filosófica para el enfoque biomecánico característica de práctica médica moderna. Estos acontecimientos fueron la " revolución Cartesiana", que dio lugar a la idea de que la mentey el cuerpo son independientes, y la doctrina de etiología específica, que brotaba desde el descubrimiento de este origen microbiológico de las enfermedades infecciosas. Estos les negó efectivamente la influencia de factores sociales y psicológicos de comienzo de la enfermedad. En lugar de ello, el cuerpo se ve como una máquina que va a corregir cuando las cosas van mal, por los procedimientosdiseñados para neutralizar agentes específicos o modificar los procesos físicos que causan la enfermedad. Estas ideas han sido progresivamente monocausales puesto en vista de la enfermedad ha sido modificado por plausibilidad del inicio de la enfermedad. Las características principales de estas teorías de la salud y la enfermedad se resumen en el Cuadro 2.1 .

Teoría del germen de la enfermedad...