Quad Helix Uso

Cervera-Sabater A, Simón-Pardell M: Quad-helix. Biomecánica básica Rev Esp Ortod 2002;32:253-62

253

Sugerencias prácticas

Quad-helix. Biomecánica básica
ALBERTO CERVERA-SABATER* MÓNICA SIMÓN-PARDELL*

A. Cervera-Sabater

RESUMEN
El utilizar un aparato de ortodoncia supone conocer a fondo todas su características físicas, mecánicas y clínicas para que con ello se puedan conseguir ycontrolar todos los efectos que puede producir. El propósito de este artículo es reunir los aspectos de construcción y activación del QH que nos permiten realizar sin riesgos los movimientos requeridos para la corrección transversal de molares y premolares. Palabras clave: Quad-helix, expansión, rotación, biomecánica.

The quadhelix. Basic biomechanics
Cervera-Sabater A, Simón-Pardell MABSTRACT
The use of an orthodontic appliance implicates to completely understand all his fisical, mechanical and clinical characteristics in order to obtain and control all the effects that it could produce. The purpose of this article is to englobe constrution and activation aspects of the QH appliance that allow to achieve the required movements for molars and premolars transversal correction.Rev Esp Ortod 2002;32:253-62 Key words: Quadhelix, expansion, rotation, biomechanics.

Correspondencia: Dr. Alberto Cervera Sabater LEDOSA C/ Juan Montalvo, 8 28040 Madrid

*Ortodoncista. Práctica privada

57

254

Rev Esp Ortod 2002:32

INTRODUCCIÓN
El QH es un aparato ampliamente usado tanto en dentición mixta como permanente. Su origen data de 19731-19752. Las fechas varían segúnla publicación y fue descrito por Ricketts como una modificación del resorte en W de Coffin (1881)1,3,4. Inicialmente el QH fue utilizado por el primer autor para corregir paladares estrechos en pacientes con fisura palatina1. Con el desarrollo de los aparatos fijos y con motivo de ampliar el rango de fuerza de aplicación, aumentar la flexibilidad y mejorar el control sobre los molares, seañadieron 4 hélices tomando el QH el diseño actual1. El QH ha sido, es usado y discutido por múltiples autores como Gugino (1977), que lo usa para un gran rango de aplicaciones; Bench, et al., que dan su principal indicación para la expansión cuando describen la técnica bioprogresiva (1978). Pero a modo de resumen las indicaciones más preconizadas para el QH son la expansión molar uni o bilateral1-7, ladistorrotación molar uni o bilateral1,3,4 y la expansión anterior1,3,4. Los QH pueden modificarse para fines concretos, como es la corrección de hábitos linguales añadiendo una rejilla3,4 o añadiendo más hélices para dar mayor elasticidad para la expansión anterior4.

Figuras 1, 2 y 3. Soldadura láser / soldadura fundente entre bandas y resorte.

DESCRIPCIÓN
El QH consta de 2 sujeciones alos molares superiores y un resorte de alambre de acero de 0,9 mm en forma de “W” que cruza el paladar del paciente. La sujeción consiste en unas bandas a las cuales se une directamente el resorte. Según el modo como se fijen ambas partes distinguimos: • Sujeción fija. Las bandas y el resorte están soldados, de este modo el QH no se puede sacar de la boca del paciente sin descementar las bandas.El inconveniente de la sujeción fija es que al haber una soldadura intermedia entre la banda y el resorte se deterioran las propiedades mecánicas del QH, provocando mayor probabilidad de fractura y menor grado de elasticidad (Figs. 1, 2 y 3). • Sujeción removible. Las bandas no están soldadas al resorte y en su lugar tienen soldado un tubo por palatino donde se introduce cada uno de los extremosdel QH y se puede sacar de la boca tantas veces se quiera, simplemente retirando las ligaduras

de sujeción. Esta clase de sujeción es más práctica porque al poderse extraer el resorte de las bandas permite hacer activaciones extraorales del QH, ya que se pueden registrar y calibrar (Figs. 4 y 5). El resorte tiene varias partes y éstas son: A) Cuerpo (Fig. 6)

Figura 4. Inserción.

58...