QUE ES LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

¿QUE ES LA ENTREVISTA
MOTIVACIONAL?
Stephen Rollnick, Departamento de Medicina General, Universidad de Gales.
Centro de Salud Llanedeyrn
William R. Miller, Departamento de Psicología, Universidad de Nuevo Méjico
La entrevista motivacional es un estilo de asistencia directa centrada en el cliente, para
provocar un cambio en el comportamiento ayudando a los clientes a explorar y resolverambivalencias. Se define principalmente, no por su técnica, sino por su espíritu, que sigue un
estilo que facilita la relación interpersonal. Este artículo pretende definir la entrevista motivacional
y su naturaleza particular, diferenciándola de otras aproximaciones con las que puede
confundirse. Así mismo presentamos una breve actualización (1) respecto a la evidencia de su
eficacia, y (2) lasnuevas áreas problemáticas y las poblaciones en las que se está aplicando.
¿Qué es la Entrevista Motivacional?
El concepto de entrevista motivacional evolucionó
desde las experiencias en el tratamiento de los bebedores
con problemas, y apareció descrita por primera vez por
Miller (1983), en el artículo publicado en el Behavioural
Psychotherapy. Miller y Rollnick (1991) desarrollaronposteriormente esos conceptos fundamentales y una
descripción de procesos clínicos más detallados. Sin
embargo una omisión relevante en ambos documentos
fue una definición clara de la entrevista motivacional.
Creemos que ha llegado el momento de que describamos
nuestra propia concepción de la naturaleza esencial
de la entrevista motivacional. La difusión tiende a
diluir y a cambiar cualquierinnovación (Rogers 1994).
Así también se han estado presentando algunas teorías
bajo el nombre de entrevista motivacional ( por ejemplo
Kuchipudi, Hobein, Fleckinger y Iber, 1990) que tienen
poco que ver con lo que consideramos que es la esencia de
la entrevista motivacional, e incluso algunos casos violan
directamente lo que son, según creemos, sus características
fundamentales. Por talesrazones, hemos preparado la
siguiente descripción de : (1) una definición de la entrevista
motivacional, (2) una relación precisa de lo que
creemos es el espíritu del estudio, (3) la diferencia de la
entrevista motivacional con otros métodos relacionados
con los que se tiende a confundir, (4) una puesta al dia
breve de los resultados de las investigaciones que evalúan
su eficacia, y (5) uncomentario sobre las nuevas aplicaciones
que están apareciendo.
A Definición
Actualmente, nuestra mejor definición es la siguiente:
la entrevista motivacional es un estilo de asistencia directa,
centrada en el cliente para provocar un cambio en el
comportamiento, ayudando a los clinetes a explorar y
resolver ambivalencias. En comparación con la asistencia
indirecta, está mejor enfocada y tieneunas metas más
claras. Su propósito esencial es examinar y resolver la
ambivalencia y el asesor se dirige intencionadamente a
alcanzar esa meta.
El espíritu de la Entrevista Motivacional
Creemos que es fundamental distinguir entre el espíritu
de la entrevista motivacional y las técnicas que hemos
recomendado para manifestar ese espíritu; los médicos y
entrenadores que también se ocupan decuestiones técnicas,
pueden perder de vista el espíritu y el estilo que son
esenciales en este estudio. Hay tantas variaciones en la
técnica como encuentros clínicos. Sin embargo, el espíritu
del método es más permanente y puede caracterizarse
según los siguientes puntos clave:
1. La motivación hacia el cambio parte del cliente y
no se impone sin él. Otros estudios sobre motivación hanenfatizado la coacción, la persuasión, el confrontamiento
constructivo, o el uso de contingencias externas (por ej.
amenazar con la pérdida del empleo, o de la familia. Tales
estrategias pueden caber en el planteamiento de un cambio,
pero se diferencian bastante del espíritu de la entrevista
motivacional, que confía en identificar y sacar los valores y metas intrínsecas del clinete para...