que es la geografia

Justificación: uno de los aspectos más controvertidos sobre el efecto de los inhibidores de la neuraminidasa (IN) es si son útiles, en niños de riesgo, para disminuir las complicaciones derivadas dela gripe. El presente estudio intenta determinar la efectividad de los IN en niños pertenecientes a grupos de riesgo para prevenir las complicaciones de la gripe estacional.
Validez o rigorcientífico: se trata de un estudio observacional que por su diseño puede considerarse como de cohortes históricas. Presenta diversas limitaciones relacionadas con la no aleatorización ni enmascaramiento de lostratamientos y con la fuente de datos (bases de datos de diagnósticos y prescripciones). Los niños que recibieron oseltamivir presentaban mayor porcentaje de vacunación antigripal y mayor porcentajede realización de prueba de detección de antígeno viral. Esto puede ser un indicio de que los niños que recibieron oseltamivir constituían una cohorte de niños más “controlados”, con mayor acceso alos servicios sanitarios que los que no lo recibieron. Además, la mayor confirmación diagnóstica en el grupo tratado pudo influir en el manejo diagnóstico y terapéutica posteriores.
La variable“enfermedad respiratoria distinta de neumonía”, es un cajón de sastre que engloba diagnósticos genéricos como “infección respiratoria aguda”, “otras enfermedades del tracto respiratorio superior”, “enfermedadobstructiva crónica y condiciones similares”, “neumoconiosis y enfermedades pulmonares relacionadas” y “otras enfermedades del sistema respiratorio”. Los autores englobaron todos estos códigos en unasola variable, resultando de todo ello la imposibilidad de saber qué se midió realmente.
Llama la atención que los autores no midieran la incidencia de efectos adversos en ambos grupos decomparación.
Importancia clínica: pese a tratarse de niños pertenecientes a grupos de riesgo, la frecuencia absoluta de complicaciones encontradas fue muy baja: a los 14 días, sólo el 1% de los pacientes...