que es la hoja de cotejo

Carga de los trastornos mentales y conductuales

CAPÍTULO 2

arga de los trastornos
mentales y conductuales
Los trastornos mentales y conductuales son frecuentes: más del 25% de la
población los padece en algún momento de la vida. Son también universales,
puesto que afectan a personas de todos los países y sociedades, a individuos de
todas las edades, a mujeres y hombres, a ricos ypobres, a residentes en entornos
urbanos y rurales. Tienen un impacto económico sobre las sociedades y sobre la
calidad de vida de los individuos y las familias. Los trastornos mentales y
conductuales afectan en un momento dado al 10% de la población adulta aproximadamente. Alrededor del 20% de todos los pacientes atendidos por profesionales de atención primaria padecen uno o más trastornosmentales. En una de
cada cuatro familias, al menos uno de sus miembros puede sufrir un trastorno
mental o del comportamiento. Estas familias no sólo proporcionan apoyo físico
y emocional, sino que soportan las consecuencias negativas de la estigmatización
y la discriminación. Se ha estimado que, en 1990, los trastornos mentales y
neurológicos eran responsables del 10% de los AVAD totales perdidos portodas
las enfermedades y lesiones. En 2000 ese porcentaje había aumentado al 12%,
y se prevé que llegará hasta el 15% en 2020. Los más frecuentes, responsables
por lo general de discapacidades importantes, son los trastornos depresivos, los
debidos al uso de sustancias psicoactivas, la esquizofrenia, la epilepsia, la enfermedad de Alzheimer, el retraso mental y los trastornos de la infancia yla
adolescencia. Los factores asociados a la prevalencia, la aparición y la evolución de los trastornos mentales y conductuales son la pobreza, el sexo, la edad,
los conflictos y desastres, las enfermedades físicas graves y el entorno
sociofamiliar.

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Carga de los trastornos mentales y conductuales

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CARGA

DE LOS TRASTORNOS

MENTALES Y CONDUCTUALES

IDENTIFICACIÓN

DELOS TRASTORNOS

os trastornos mentales y conductuales se consideran afecciones de importancia clínica, caracterizadas por alteraciones de los procesos de pensamiento, de la afectividad
(emociones) o del comportamiento asociadas a angustia personal, a alteraciones del funcionamiento o a ambos. No son sólo variaciones dentro de la «normalidad», sino fenómenos claramente anormales o patológicos.Un episodio de comportamiento anormal o un
breve periodo de afectividad anormal no son signos, por sí solos, de la existencia de un
trastorno mental o del comportamiento. Para clasificarse como trastornos, estas anomalías
deben ser duraderas o recurrentes, y deben causar cierta angustia personal o alteraciones
del funcionamiento en una o más facetas de la vida. Los trastornos mentales yconductuales
se caracterizan también por síntomas y signos específicos, y suelen seguir una evolución
espontánea más o menos previsible, salvo si se llevan a cabo intervenciones terapéuticas.
No todos los casos de angustia humana son trastornos mentales. Los individuos pueden
estar angustiados debido a circunstancias personales o sociales, pero, si no se satisfacen
todos los criterios fundamentalespara un trastorno en concreto, esa angustia no es un
trastorno mental. No son lo mismo, por ejemplo, un bajo estado de ánimo y la depresión
diagnosticable (véase la figura 1.3)
Las diversas formas de pensar y comportarse en las distintas culturas pueden influir en
la manifestación de los trastornos mentales, pero no son, por sí mismas, indicativas de
trastorno. Por consiguiente, lasvariaciones normales determinadas por la cultura no deben
etiquetarse como trastornos mentales, ni las creencias sociales, religiosas o políticas pueden considerarse pruebas de un trastorno mental.
La Clasificación CIE-10 de los trastornos mentales y del comportamiento: descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico (OMS 1992b) ofrece una relación completa de todos los
trastornos mentales y...