Que es una ulcera por presion

1- ¿Qué es una ulcera por presión?
Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición. Las úlceras por presiónpueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro.
2- Explica los estadios de las ulceras por presión
ESTADÍO…. I

Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.
En comparación con un área (adyacenteu opuesta) del cuerpo no sometido a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos:
- Temperatura de la piel (caliente o fría)
- Consistencia del tejido (edema, induración)
- Y/o sensaciones (dolor, escozor).

ESTADÍO….II
Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o crátersuperficial.

ESTADÍO….III

Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.

ESTADÍO….IV
Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.).
En todos los casos queprocedan, deberá retirarse el tejido necrótico antes de determinar el estadio de la úlcera.
3- Menciona los productos empleados en el tratamiento de ulceras por presión estadio III y su propósito.
Si la úlcera está limpia o tuviera esfacelos pero tras la limpieza quedara libre de ellos, aplicar apósito hidrocoloide/hidrorregulador en placa.
Si se observa en el lecho de la lesión tejido necrótico oesfacelos utilizar métodos de desbridamiento, estos métodos no son incompatibles entre sí, por lo que es aconsejable combinarlos para obtener mejores resultados:
a) Desbridamiento quirúrgico:
Recortar por planos y en diferentes sesiones, siempre empezando por el área central - salvo en el desbridamiento radical en quirófano. Es aconsejable la aplicación de un tópico (gel de lidocaína 2%, etc.).Si sangrara aplicar compresión directa o apósitos hemostáticos. Requiere conocimientos, destreza y una técnica y material estéril.
b) Desbridamiento enzimático:
Aplicar productos enzimáticos del tipo de la colagenasa; Aumentando el nivel de humedad con suero fisiológico. No utilizar como método único si ya existe placa necrótica seca. No asociar a hidrocoloides/ hidrorreguladores.

c)Desbridamiento autolítico:
Aplicar cualquier apósito capaz de producir condiciones de cura húmeda. Para evitar que se formen abscesos la lesión, será necesario rellenar parcialmente entre la mitad y las tres cuartas partes las cavidades con productos basados en el principio de la cura húmeda, además de la placa superficial. Estos productos reblandecen y separan la necrosis y placas secas absorbiéndolosen la estructura gelatinosa, además de retener la secreción cargada de gérmenes (fase de limpieza). Así mismo, crean un equilibrio dinámico que se caracteriza por un ambiente húmedo estable en la herida y que aporta las condiciones ideales para la granulación y la epitelización.

-Los apósitos basados en cura húmeda son:
*Hidrocoloides/hidrorreguladores, en placa, en gránulos o en pasta(sólo ejercen su acción cuando se convierten en gel al absorber las secreciones de la herida).
*Hidrogeles en estructura amorfa o en placa (por su acción hidratante, facilitan la eliminación de tejidos no viables en el caso de las heridas con tejido esfacelado. Se tratan de geles acabados) y de rápida acción desbridante.
*Alginatos (El alginato de calcio, igualmente, en contacto con las sales...