Que Medicamentos Producen Fiebre
Páginas: 5 (1104 palabras)
Publicado: 13 de abril de 2015
¿QUE MEDICAMENTOS PRODUCEN FIEBRE?
Introducción
Las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) son efectos no deseados, nocivos, que ocurren a la dosis utilizada en la
Prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. Su incidencia es difícil de precisar ya que la mayoría de ellos no se denuncia, estimándose entre un 10% a 15% entre los pacientes hospitalizados (1,2). Estas reaccionesse clasifican, según Rawlins y Thompson, en predecibles de tipo A, que pueden ocurrir en cualquier individuo y las de tipos B, no predecibles, que ocurren solamente en individuos susceptibles (3).
La fiebre por fármacos, reacción de tipo B, es aquella que aparece durante la administración de un fármaco y desaparece luego de discontinuado el mismo, sin que existan evidencias clínicas oparaclínicas de procesos infecciosos o no infecciosos que puedan explicarla (2, 4,5).
Se estima que en el 3% al 5% de los pacientes con RAM, la fiebre se presenta como manifestación única o más importante (1,2).
A su vez, los fármacos son la causa del 1% al 3% de los casos de fiebre prolongada de origen desconocido, tanto en adultos como en niños (1,6).
En nuestro país, en un estudio realizado en las ClínicasPediátricas A y B del Centro Hospitalario Pereira Rossell en los años
2000 y 2001 (7), se detectaron 70 episodios adversos a 69 medicamentos en 67 niños que representaron un 0,8% del total de niños ingresados en ese período. Los medicamentos más involucrados fueron los antibióticos con 37 casos (54%). Cinco de ellos correspondieron a fiebre por antibióticos.
Se conocen diversos mecanismos através de los cuales los fármacos pueden causar fiebre: reacciones vinculadas a la administración de la droga, acción farmacológica, alteración de la termorregulación, reacción idiosincrásica o reacciones de hipersensibilidad en la mayor parte de los casos (1,8).
Son muchos los fármacos que pueden producir fiebre dentro de sus reacciones adversas (tabla 1). Los antimicrobianos, especialmente losbetalactámicos y las sulfonamidas, se encuentran dentro de los más frecuentes (1, 5,9). Se trata de una reacción de hipersensibilidad, responsable también de la mayoría de los otros efectos adversos de estos antibióticos (10,11).
Tabla 1. Fármacos implicados en el desarrollo de fiebre (5)
(*) Incluyendo laxantes con sulfa.
(**) A dosis terapéuticas ya que a dosis excesivas pueden causar fiebre muyalta.
Las reacciones de hipersensibilidad pueden clasificarse según el tiempo que media entre la administración
Fármacos que pueden producir fiebre como efecto secundario
• Atropina
• Difenilhidantoína
• Betalactámicos
• AAS
• Anfotericina B
• Sulfas
• Barbitúricos
• Quinidina
• Citostáticos
• Allopurinol
• Isoniazida
• Rifampicina
• Carbapenems
• Vancomicina
• Macrolidos
• Aminoglucosidos
•Antihistamínicos
GOLPE DE CALOR
¿Qué es un golpe de calor?
El calor suave resulta agradable, pero en exceso puede llegar a producir problemas. Un golpe de calor se origina cuando la temperatura corporal sube por encima de los 40º. El organismo humano funciona a unos 37º y es bastante sensible a las variaciones externas. Para ello, dispone de mecanismos que regulan su temperatura, como el sudor, ydistribuyen el calor mediante la sangre y lo expulsan hacia el exterior. Cuando se sufre un golpe de calor todos estos mecanismos dejan de funcionar, sube la temperatura y se pierden abundantes líquidos corporales. Todo ello eleva las probabilidades de padecer daños neurológicos e, incluso, de morir.
Cuando el cuerpo es expuesto al sol y/o a actividades al aire libre -que incluyen ejercicios- y sepone demasiado caliente, lo más probable es que se esté frente a un golpe de calor. Se podrá identificar a través del reconocimiento de síntomas claves como: sentirse débil, mareado; tener dolor de cabeza, aceleración de los latidos del corazón, nauseas, vómitos y debilidad muscular o calambres. Además de lo anterior, se puede sufrir deshidratación y hacer poca orina.
La temperatura a la que se...
¿QUE MEDICAMENTOS PRODUCEN FIEBRE?
Introducción
Las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) son efectos no deseados, nocivos, que ocurren a la dosis utilizada en la
Prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. Su incidencia es difícil de precisar ya que la mayoría de ellos no se denuncia, estimándose entre un 10% a 15% entre los pacientes hospitalizados (1,2). Estas reaccionesse clasifican, según Rawlins y Thompson, en predecibles de tipo A, que pueden ocurrir en cualquier individuo y las de tipos B, no predecibles, que ocurren solamente en individuos susceptibles (3).
La fiebre por fármacos, reacción de tipo B, es aquella que aparece durante la administración de un fármaco y desaparece luego de discontinuado el mismo, sin que existan evidencias clínicas oparaclínicas de procesos infecciosos o no infecciosos que puedan explicarla (2, 4,5).
Se estima que en el 3% al 5% de los pacientes con RAM, la fiebre se presenta como manifestación única o más importante (1,2).
A su vez, los fármacos son la causa del 1% al 3% de los casos de fiebre prolongada de origen desconocido, tanto en adultos como en niños (1,6).
En nuestro país, en un estudio realizado en las ClínicasPediátricas A y B del Centro Hospitalario Pereira Rossell en los años
2000 y 2001 (7), se detectaron 70 episodios adversos a 69 medicamentos en 67 niños que representaron un 0,8% del total de niños ingresados en ese período. Los medicamentos más involucrados fueron los antibióticos con 37 casos (54%). Cinco de ellos correspondieron a fiebre por antibióticos.
Se conocen diversos mecanismos através de los cuales los fármacos pueden causar fiebre: reacciones vinculadas a la administración de la droga, acción farmacológica, alteración de la termorregulación, reacción idiosincrásica o reacciones de hipersensibilidad en la mayor parte de los casos (1,8).
Son muchos los fármacos que pueden producir fiebre dentro de sus reacciones adversas (tabla 1). Los antimicrobianos, especialmente losbetalactámicos y las sulfonamidas, se encuentran dentro de los más frecuentes (1, 5,9). Se trata de una reacción de hipersensibilidad, responsable también de la mayoría de los otros efectos adversos de estos antibióticos (10,11).
Tabla 1. Fármacos implicados en el desarrollo de fiebre (5)
(*) Incluyendo laxantes con sulfa.
(**) A dosis terapéuticas ya que a dosis excesivas pueden causar fiebre muyalta.
Las reacciones de hipersensibilidad pueden clasificarse según el tiempo que media entre la administración
Fármacos que pueden producir fiebre como efecto secundario
• Atropina
• Difenilhidantoína
• Betalactámicos
• AAS
• Anfotericina B
• Sulfas
• Barbitúricos
• Quinidina
• Citostáticos
• Allopurinol
• Isoniazida
• Rifampicina
• Carbapenems
• Vancomicina
• Macrolidos
• Aminoglucosidos
•Antihistamínicos
GOLPE DE CALOR
¿Qué es un golpe de calor?
El calor suave resulta agradable, pero en exceso puede llegar a producir problemas. Un golpe de calor se origina cuando la temperatura corporal sube por encima de los 40º. El organismo humano funciona a unos 37º y es bastante sensible a las variaciones externas. Para ello, dispone de mecanismos que regulan su temperatura, como el sudor, ydistribuyen el calor mediante la sangre y lo expulsan hacia el exterior. Cuando se sufre un golpe de calor todos estos mecanismos dejan de funcionar, sube la temperatura y se pierden abundantes líquidos corporales. Todo ello eleva las probabilidades de padecer daños neurológicos e, incluso, de morir.
Cuando el cuerpo es expuesto al sol y/o a actividades al aire libre -que incluyen ejercicios- y sepone demasiado caliente, lo más probable es que se esté frente a un golpe de calor. Se podrá identificar a través del reconocimiento de síntomas claves como: sentirse débil, mareado; tener dolor de cabeza, aceleración de los latidos del corazón, nauseas, vómitos y debilidad muscular o calambres. Además de lo anterior, se puede sufrir deshidratación y hacer poca orina.
La temperatura a la que se...
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