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Meningoencefalitis
La meningoencefalitis es una enfermedad que recuerda simultáneamente ambas meningitis: por una infección o una inflamación de las meninges, y la encefalitis, que es una infección o una inflamación del cerebro. Hay muchos organismos causantes, tanto patógenos virales como bacteriales, y microbios parásitos ( HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Naegleria_fowleri" \o"Naegleria fowleri" Naegleria fowleri), que pueden llevar a una meningoencefalitis como con otros agentes causantes (como ciertos anticuerpos). La enfermedad se asocia con altas tasas de mortalidad y severa morbilidad. Fue la causa del deceso del presentador de TV británico Christopher Price [1].
Etiología
Diversos virus pueden causar una meningoencefalitis aguda. La epimiologia exacta se desconocepor la dificultad para aislar los virus, tanto del LCR como del tejido cerebral. En algunas áreas geográficas de América y Asia ocurren brotes epidemicos de encefalitis en estaciones del año concretas. Estas encefalitis suelen estar causadas por arbovirus que son transmitidos por insectos, siendo el reservorio diversas especies animales. El cuadro clínico es indistinguible entre los diversos tiposde arbovirus. Una excepción es la encefalitis por virus del Oeste del Nilo que asocia, como dato más característico, una debilidad muscular intensa y que en algunos casos remeda al Síndrome de Guillain-Barre de parálisis flácida y arreflexia.La existencia de pleocitosis en el LCR y el patrón de polineuropatia axonal en el EMG, en un cotexto febril lo diferencia de este último. Es posible que enalgunos casos, las células del asta anterior se vean afectadas y causen un cuadro seudopoliomelitico. El diagnóstico se establece mediante la detección de anticuerpos IgM en el LCR y/o IgM e IgG en el suero. De la encefalitis que no tiene un predominio estacional, la más común en Europa y EE.UU. es la encefalitis herpética causada por el virus del herpes simple tipo 1. Las causas más frecuentes demeningitis vírica son los enterovirus y el virus de la parotiditis. también, no podemos olvidar que las inflamaciones o la meningoencefalitis, son producidas por fenómenos exogenos físicos, o comúnmente llamados de impacto que lliteralmente el cerebro sufre un trastorno y un desvalance ionico químico que se traduce la inflamación como un mecanismo de defensa, para proteger su masa encefalica comoejemplo impacto-accidente, que puede estar sometido a efectos posteriores como son los virus o bacterias patogenas que producen su inflamación post traumatica.-
Encefalopatía de Wernicke
La encefalopatía de Wernicke o enfermedad de Wernicke (inicialmente llamada poliencefalitis hermorrágica superior) es una enfermedad neurológica y eventualmente psiquiátrica, producida principalmente por ladeficiencia de vitamina B1 (tiamina) y que se puede caracterizar por trastornos en la movilidad ocular (nistagmo y oftalmoplejia), descoordinación para caminar (marcha atáxica) y/o confusión (u otros cambios de la condición mental).1 2 Sin embargo, también se han observado otros síntomas como los relacionados con el sistema autónomo, e incluso casos con síntomas inespecíficos únicamente, especialmenteen las etapas tempranas de la evolución.
La deficiencia de tiamina genera una variedad de afectaciones debido a sus múltiples e importantes funciones. Uno de los cuadros clínicos observables es la encefalopatía de Wernicke, otros lo son la psicosis de Korsakoff y el beriberi en sus múltiples formas. Los síntomas de cualquiera de estas enfermedades a menudo se superponen. A la encefalopatía deWernicke, cuando es mantenida en el tiempo, puede sumarse la psicosis de Korsakoff y a la superposición de los signos y síntomas de ambas condiciones se denomina síndrome de Wernicke-Korsakoff.3A pesar que uno de los tres casos inicialmente descritos por Carl Wernicke era el de una mujer no alcohólica hospitalizada por ingerir ácido, esta encefalopatía ha sido erróneamente considerada una enfermedad...